Sistemul medical românesc devine din ce în ce mai împovărat de patologia Covid-19. România a ajuns ieri la 191.102 de cazuri de infecţie cu noul coronavirus, înregistrând un nou record absolut de la debutul pandemiei în privinţa numărului de persoane depistate pozitiv cu SARS-CoV-2. Autorităţile sanitare au dispus ca persoanele oligosimptomatice sau asimptomatice să rămână la domiciliu sub supravegherea medicului de familie. Mădălina Vesa, medic de familie din Alba Iulia, atrage atenţia însă că autorităţile nu au rezolvat problema concediilor medicale în cazul acestor persoane.
Vă redăm mai jos opinia medicului, publicată pe pagina sa de facebook.
,,Dragi pacienţi! Va rog să respectaţi şi să luaţi toate măsurile de protecţie. În fiecare zi am pacienţi simptomatici. Vă rog să ne daţi mesaj în cazul în care aveţi simptome, indiferent care ar fi acestea. Nu staţi acasă de frica spitalului, că puteţi regreta mai târziu. Nu vă trimitem la internare dacă simptomele nu sunt serioase. Ştim să gestionăm cazurile uşoare şi medii la domiciliu şi în funcţie de patologia pacientului nostru şi evoluţia zilnică, vom putea să va dăm cel mai bun sfat referitor la momentul internării.
În acest moment sunt pline spitalele, aşa că vom face triajul cât se poate de serios. Pun accent pe acest lucru pentru că astăzi am aflat că o cunoştinţă de-a mea a murit (acum 2 săptămâni) de Covid fiindcă a refuzat să meargă la spital şi când s-a dus era deja muribundă ( într-o insuficientă respiratorie extrem de mare încât trebuia intubată, cred că a decedat în ziua când a fost dusă la spital). Nu mai trimitem la testare decât simptomaticii. Pentru cazurile uşoare, medii, sincer nici nu aş mai avea nevoie de testare (semnele sunt foarte sugestive), dar din cauza faptului că am nevoie de deciziile de izolare de la DSP pentru eliberarea concediilor medicale, am nevoie de această testare.
În occident, orice medic de familie poate să elibereze concediul medical fără nici un act adiţional. Ei nici măcar nu au formulare speciale aşa cum avem noi. Este suficient o foaie A4 în care medicul specifică durata concediului - durata unde nu există limita de zile aşa cum avem noi. Din cauza legislaţiei extrem de proaste, medicul de familie din România este constrâns. Speram că cei din MS/CNAS să facă modificările necesare în legislaţie (din martie până în august au avut suficient timp) astfel încât să pregătească acest val de îmbolnăviri şi să putem prelua noi, medicii de familie, fără probleme cazurile uşoare şi medii. Din păcate, nu s-a întâmplat acest lucru. În consecinţă, noi, medicii de familie şi DSP-ul vom claca în curând pentru că hârtiile ne vor îngropa. Alba a ajuns la peste 3 îmbolnăviri la mia de locuitori fiind pe locul 1 pe ţară. Curând vom ajunge la 1 la mie. Pentru că nu se va mai putea testa ( nici nu mai contează motivul) şi vom fi în situaţia când ştiu că pacientul x are cCovid , dar nu îi pot elibera concediul medical necesar pentru că nu am o hârtie, care hârtie se eliberează doar în urmă testării. Suntem într-un cerc vicios.
Dacă în martie felicitam guvernul şi DSP-ul pentru decizile cât se poate de bune luate la acea vreme, sperăm că şi MS şi CNAS să continue cu modificări legislative astfel încât să ne facem meseria la adevărată ei valoare şi să ne ajutăm pacienţii (era evident că nu putem trăi prea mult în stare de urgenţă-dar din păcate, acea perioada de urgenţă nu a fost fructificată deloc, nu au făcut modificările cerute de noi, medicii de familie, ca să existe un circuit mai facil pentru pacient).
N-am nici cea mai vagă idee ce se va întâmplă. Dar insist asupra mesajelor către noi. Va vom răspunde în funcţie de gravitatea cazului. Vorbim la telefon tot timpul, scriem tot timpul, la cabinete consultăm. Per total suntem pe baricade 12 ore/zi sau şi mai mult, inclusiv sâmbătă şi duminică. Doar să ne înţelegeţi că trebuie să prioritizam cazurile, că nu vă vom putea răspunde în timpul dorit de d-voastră. Dacă vă răspundem sec, enumerăm ce trebuie făcut fără prea multă vorbărie, să nu consideraţi că nu avem chef, ci pur şi simplu nu mai avem voce sau nu mai avem timp de scris. Folosesc pluralul pentru că ştiu că scriu şi în numele unor colegi de-ai mei, medici de familie. De acum, totul depinde doar de noi, nu mai putem aştepta nimic de la stat, că s-au depăşit cazurile când se mai putea face ceva.
PS: Măcar în al 12-lea ceas dorim din partea autoritatiilor respect . O vorbă bună. Că mai mult , se pare că nu merităm. Sper să nu ajungem să fim “vinovaţii de serviciu” ( avem o istorie în spate ... de aceea şi scriu aceste rânduri, pentru a le reciti peste o lună sau peste un an). Această frază doar cunoscătorii o înţeleg”, scrie dr. Mădălina Vesa.
Guvernanţii au propus recent ca pacienţii asimptomatici cu COVID-19 să fie evaluaţi acasă de către medicii de familie, urmând ca aceşti medici să primească stimulente. Colegiul Medicilor din România a spus însă că nici până acum nu s-au găsit soluţii ca medicii de familie să primească stimulentul de risc prevăzut de lege, prin urmare propunerea celor 30 puncte pe care le-ar primi medicii de familie pentru persoanele cu COVID-19 este ofensatoare.
Dr. Adriana Mihalaş, medic de familie în Bucureşti şi secretarul Colegiului Medicilor din Municipiul Bucureşti mărturisea într-un interviu pentru 360medical.ro că ,,măcar o recunoaştere a activităţii noastre ar fi fost utilă. Noi am rămas în prima linie în lupta împotriva coronavirusului fără să ştim că va fi sau nu stimulentul financiar.”
