Dermatoscopia digitală este standardul de aur în dermatologie în ceea ce priveşte screeningul pentru depistarea precoce a cancerului de piele şi a leziunilor precanceroase. Este o investigaţie complet nedureroasă, non-invazivă, care ne permite să evaluăm în profunzime orice aluniţă sau leziune a pielii, prin mărirea imaginii acesteia de până la 140 de ori, în format full HD. O serie de indicatori sunt urmăriţi în cadrul investigaţiei, printre care pigmentul şi vascularizaţia, iar în funcţie de aceşti indicatori, dermatoscopul oferă un scor de risc.
Articol realizat prin participarea domnului doctor Lucian Russu, medic specialist dermato-venerologie în cadrul Spitalului de Dermato-Venerologie Bioderm Pipera:
Se spune că la 20 de ani ai pielea pe care ai moştenit-o, iar la 40, pielea pe care o meriţi. Lucru valabil atât în ceea ce priveşte aspectul acesteia, cât şi în gradul de sănătate. Iar când vine vorba de sănătatea pielii, cel mai mare risc este legat de cancerul cutanat. Afecţiunea poate fi moştenită genetic, în cele mai multe cazuri, dar apare şi ca urmare a unui stil de viaţă nociv pentru piele, care poate potenţa terenul genetic. Vestea bună e că putem ţine la distanţă cancerul de piele sau măcar, îl putem depista în stadiu incipient, atunci când şansele de tratare sunt maxime.
Cancerul de piele poate afecta toate categoriile de vârstă şi toate tipurile de piele, chiar dacă există anumite grupe de risc, precum persoanele cu pielea deschisă la culoare (fototip I) şi cele care au trecut de a doua tinereţe. Excepţie face melanomul, cel mai agresiv tip de cancer de piele, care afectează îndeosebi persoanele tinere – melanomul este deja al doilea cel mai frecvent cancer în rândul femeilor sub 30 de ani. Putem dezvolta cancer cutanat pe întreaga suprafaţă a corpului, chiar şi în acele zone care nu sunt expuse în mod obişnuit la ultraviolete (zona inghinală, sub unghii etc.). Şi atunci când vine vorba de cancer de piele, a preveni este mai bine (şi mai ieftin) decât a trata. Dr. Lucian Russu face mai jos un top al celor mai importante măsuri pe care le putem lua ca să prevenim această afecţiune.
1. Fă-ţi 2 dermatoscopii digitale pe an!
Descoperit în stadiu avansat, melanomul este aproape imposibil de tratat. Şi un singur episod de arsură solară (mai ales în tinereţe) poate influenţa major riscul de a dezvolta cel mai agresiv tip de cancer de piele. Spre deosebire de celelalte două tipuri de cancer de piele, carcinomul bazocelular şi cel scuamos (al căror risc este influenţat de expunerea repetitivă la soare), incidenţa melanomului este tot mai mare în cazul tinerilor.
Primele semne care ar trebui să ne îngrijoreze sunt aluniţele care şi-au modificat forma, culoarea, dimensiunea, într-un timp scurt, mai ales după expunerea la soare intensă, în ore nepermise şi fără protecţie adecvată. Atenţie, există şi melanoame care se formează şi fără să fi existat o aluniţă înainte sau alt simptom îngrijorător vizibil cu ochiul liber. De aceea, screeningul pentru depistarea precoce a cancerului de piele este foarte important, acesta fiind totodată şi cea mai bună metodă de prevenţie a cancerului de piele, prin depistarea timpurie a leziunilor precancerose, leziuni cu potenţial de transformare malignă.
„Dermatoscopia digitală este standardul de aur în dermatologie în ceea ce priveşte screeningul pentru depistarea precoce a cancerului de piele şi a leziunilor precanceroase. Este o investigaţie complet nedureroasă, non-invazivă, care ne permite să evaluăm în profunzime orice aluniţă sau leziune a pielii, prin mărirea imaginii acesteia de până la 140 de ori, în format full HD. O serie de indicatori sunt urmăriţi în cadrul investigaţiei, printre care pigmentul şi vascularizaţia, iar în funcţie de aceşti indicatori, dermatoscopul oferă un scor de risc. În funcţie de acest scor de risc, medicul recomandă fie monitorizarea respectivei leziuni, fie excizia acesteia – clasic, chirurgical sau cu laserul. Practic, dermatoscopia ne ajută să facem mai uşor diferenţa între o aluniţă/leziune/formaţiune inofensivă şi una periculoasă, cu potenţial malign. Recomandarea noastră pentru pacienţi este să facă două dermatoscopii anual – primăvara, la începutul sezonului estival, pentru a evalua statusul pielii înainte de o expunere mai intensă la ultraviolete, şi toamna, pentru a evalua potenţialele daune ale expunerii la ultraviolete”, explică medicul dermatolog Lucian Russu.
Excepţie de la această regulă sunt urgenţele dermatologice – în cazul unei suspiciuni evidente la nivelul pielii - schimbare formă, culoare etc. a unei aluniţe, apariţia unei leziuni noi, traumatizarea unei aluniţe, este necesară prezentarea de urgenţă la cabinetul medicului dermatolog.
2. Nu ieşi din casă fără factor de protecţie!
Unul dintre cele mai simple lucruri pe care le poţi face pentru a reduce riscul de cancer de piele este să foloseşti creme cu SPF zilnic, cu aproximativ jumătate de oră înainte de a te expune la soare. Produsele trebuie să ofere protecţie atât împotriva razelor UVA, cât şi UVB. Nu toate produsele de protecţie solară de pe piaţă sunt la fel, ele oferă nivele de protecţie diferite, de aceea este bine să te informezi în privinţa lor. Eşti la prima expunere şi ai pielea sensibilă, te arzi după ce ai stat la soare şi ai multe aluniţe? Utilizează produse cu factor de protectie SPF 50+. Dacă ai o piele închisă la culoare şi te bronzezi uşor, poţi folosi creme cu factor de protecţie 30.„Factorul de protecţie solară de pe eticheta produselor este direct proporţional cu durata lor de acţiune. Cu alte cuvinte, cu cât acesta este mai mare, cu atât ne protejează mai mult timp de ultraviolete. Loţiunea sau crema se aplică cu jumătate de oră înainte de a ieşi din casă şi trebuie folosită din nou la fiecare două ore sau chiar mai repede, dacă ai intrat în apă sau dacă transpiri mult. Şi foarte important, crema cu factor de protecţie trebuie aplicată fără parcimonie. Şi nu în ultimul rând, folosiţi cremă cu factor de protecţie solară chiar dacă mergeţi cu maşina – ultravioletele pătrund şi prin geamurile acesteia”, recomandă Dr. Lucian Russu.
În ultimii ani, pe măsură ce manchiura semipermanentă a devenit tot mai populară, medicii dermatologi recomandă folosirea produselor cu factor de protecţie solară inclusiv atunci când mergeţi la salon. Aceasta pentru că ultravioletele emise de aparatul folosit la uscarea acestui lac de unghii sunt la fel de periculoase.
3. Evită expunerea la soare în intervalul cu nivel maxim de radiaţii!
Evită să stai la soare în orele de vârf - 12:00-16:00. De acest lucru trebuie să ţii cont şi în zilele noroase, deoarece 80% din radiaţiile ultraviolete penetrează pătura de nori şi afectează pielea.
4. Poartă haine şi accesorii care te protejează de soare
Alege articole vestimentare care să acopere, pe cât posibil, zonele cu număr mare de aluniţe şi o suprafaţă corporală cât mai mare, în general. Hainele în culori deschise sunt mai bune decât cele închise, care absorb căldura, dar şi o cantitate mai mare de radiaţii. Poţi găsi pe piaţă inclusiv haine antiradiaţii, confecţionate din fibre tratate special sau spălate cu detergenţi care absorb sau reflectă lumina.De asemenea, poartă o pălărie cu boruri largi sau alte accesorii care să acopere faţa şi scalpul. Nu în ultimul rând, alege ochelari de soare polarizaţi, care blochează reflexia ultravioletelor şi reduc considerabil riscul de cancer de piele (melanomul poate apărea şi la nivelul ochilor!).
5. Uită de bronzul la solar!
Solarul creşte cu 75% riscul de a face cancer de piele şi poate fi mai periculos decât expunerea naturală la soare. Aparatele de bronzat emit în special raze de tip UVA, mai nocive pentru piele decât cele UVB, iar de cele mai multe ori, la solar primim o cantitate concentrată de radiaţii ultraviolete (aşa se explică şi bronzul rapid de solar). „Razele UVA emise de aparatele de bronzare artificială (solare) sunt de trei ori mai puternice decât cele emise de soare. Chiar şi o singură şedinţă de bronzare la solar este periculoasă, mai ales în rândul persoanelor tinere, sub 35 de ani, şi chiar dacă nu se soldează cu arsura pielii‟, avertizează Dr. Lucian Russu.
6. Alege o dietă bogată în antioxidanţi
Anumite alimente conţin compuşi biologici activi care luptă împotriva acţiunii razelor UV, iar consumul lor scade riscul de a face cancer de piele.
• Ceaiul verde are cea mai mare concentraţie de EGCG sau epigallocatechin-3-galat, un antioxidant, cu proprietăţi antiinflamatoare şi anti-îmbătrânire, care luptă împotriva radicalilor liberi generaţi de expunerea la soare.
• Curcuminul, pigmentul galben care se găseşte în turmeric, poate ajuta la stoparea evoluţiei melanomului.
• Cei care consumă de cel puţin trei ori pe săptămână frunze verzi, de exemplu spanac, reduc considerabil riscul apariţiei cancerului de piele (chiar şi cu 50%, arată unele studii).
• Resveratrolul, care se găseşte în roşii, struguri, fructe de pădure şi alune previne apariţia şi mai ales progresia tumorilor canceroase de la nivelul pielii.
• Ţelina, ardeii iuţi, morcovii, uleiul de măsline, oregano, salvia şi cimbrul conţin luteolină, un flavonoid cu proprietăţi antiinflamatoare, antioxidante şi anticancerigene.
7. Lasă-te de fumat!
Ţigările conţin mii de substanţe nocive care nu doar că ne îmbătrânesc pielea mai repede, dar slăbesc rezistenţa corpului la infecţii şi predispun la apariţia cancerului cutanat. Există o legătură strânsă între apariţia carcinomului scuamos şi fumat, potrivit unor studii recente. De asemenea, căldura degajată de ţigări produce arsuri repetate la nivelul buzei, iar leziunile astfel formate se pot transforma în tumori maligne.
8. Echipamentul special e obligatoriu, dacă intri în contact cu substanţe chimice
Există o serie de substanţe chimice care pot creşte riscul de cancer de piele, printre care gudronul de cărbune, parafina şi arsenicul. Dacă lucrezi într-un astfel de mediu, e bine să ştii că angajatorii trebuie să îţi pună la dispoziţie mănuşi şi alte echipamente pentru a te proteja de substanţele chimice cu care intri în contact la locul de muncă.
9. Tratează din timp leziunilor cutanate precanceroase!
„Keratozele actinice, petele apărute în urma expunerii la soare, trebuie monitorizate frecvent, pentru că există riscul să se transforme în cancer de piele. În funcţie de rezultatul obţinut după efectuarea dermatoscopiei digitale, se recomandă fie excizia, fie supravegherea respectivei leziuni‟, mai spune medicul Lucian Russu.
