Stimularea cerebrală profundă este un tratament eficient pentru depresia severă, arată un nou studiu realizat în SUA

Stimularea cerebrală profundă este un tratament eficient pentru depresia severă, arată un nou studiu realizat în SUA
octombrie 09 08:10 2019 Timp citire articol: 3 minut(e)

Un studiu publicat în ”American Journal of Psychiatry” a arătat că stimularea cerebrală profundă a unei zone din creier numită girusul cingular subcalosal generează un efect puternic antidepresiv ce este susținut pentru o lungă perioadă de timp la pacienții cu depresie rezistentă la tratament.

Datele pe termen lung prezentate în acest studiu, efectuat la Emory University și condus de dr. Helen S. Mayberg, profesoară de neurologie, neurochirurgie, psihiatrie și neuroștiințe și director fondator al Nash Family Center for Advanced Circuit Therapeutics la Icahn School of Medicine la Mount Sinai, validează lucrările anterioare și pune baza studiilor suplimentare pentru optimizarea stimularii cerebrale profunde în cazul acestor pacienți.

Stimularea cerebrală profundă, în prezent aprobată de Administrația pentru Alimente și Medicamente pentru tratarea tremurului esențial, boala Parkinson, epilepsie și tulburarea obsesiv-compulsivă, este o procedură neurochirurgicală ce implică amplasarea unui neurostimulator ce trimite impulsuri electrice de frecvență înaltă prin electrozi implantați în creier către zone cerebrale specifice responsabile de simptomele fiecărei afecțiuni.

Dr. Mayberg a condus primul studiu asupra stimulării cerebrale profunde pentru materia albă a cingulatului subcalosal, cunoscută ca Brodmann Area 25 în cazul pacienților depresivi rezistenți la tratament în 2005, demonstrând că ar putea avea beneficii clinice.

”În ciuda faptului că studiile mai mari au fost oprite devreme, ceea ce am văzut continuând să urmărim pacienții din studiile noastre inițiale a fost că în timp, ei progresau și își mențineau starea de bine. După opt ani de observații, majoritatea participanților la studiu au experimentat un răspuns antidepresiv la stimularea cerebrală profundă a Area 25, puternic și susținut. Dar fiind faptul că pacienții cu depresie rezistentă la tratament sunt foarte susceptibili pentru episoade depresive recurente, abilitatea stimulării cerebrale profunde de a susține răspunsul antidepresiv pe termen lung și de a preveni reapariția este o avansare a tratamentului”, a spus dr. Mayberg, citată de sciencedaily.com.

Studiul a documentat datele rezultatelor pe termen lung (4-8 ani) pentru 28 de pacienți ce au fost înregistrați într-un studiu clinic legat de stimularea cerebrală profundă pentru depresia rezistentă la tratament.

Ratele de răspuns și remisie au fost menținute la cel puțin 50% și respectiv, 30%, în anii 2-8 de urmărire. Trei sferturi din participanți au ajuns la criteriile de răspuns la tratament pentru mai mult de jumătate din participarea lor în studiu, iar 21% din toți participanții au avut un răspuns continuu la tratament începând cu primul an.

Din 28 de participanți, 14 au fost urmăriți timp de opt ani, 11 cel puțin patru ani, iar trei s-au retras înaintea celor opt ani. Datele prezentate în acest studiu susțin siguranța pe termen lung și eficiența susținută a stimulării cerebrale profunde pentru depresia rezistentă la tratament.

Toți participanții la studiu sufereau fie de tulburare depresivă majoră, fie de tulburare bipolară de tip 2 și au fost într-un episod depresiv de cel puțin 12 luni, fără răspuns la cel puțin alte patru tratamente antidepresive, psihoterapie și terapie electroconvulsivă. Toți participanții au avut același chirurg și au primit același dispozitiv. Primii 17 participanți au primit implantul între 2007 și 2009, iar 11 participanți cu tulburare depresivă majoră au primit implantul prin țintire anatomică ghidată de tractografie între 2011 și 2013.

Participanții au fost văzuți de către un psihiatru săptămânal timp de 32 de săptămâni, începând cu cel puțin patru săptămâni înaintea interveției chirugicale. Apoi, vizitele au avut loc la fiecare șase luni în anii 2-8 ai studiului. În prezent, 23 de pacienți continuă urmărirea pe termen lung.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu