O nouă opţiune de tratament pentru cancerul de prostată a prezentat rezultate de succes într-un nou studiu. Procedura minim invazivă asigură controlul bolii fără efecte secundare devastatoare, spun specialiştii.
Un tratament minim invaziv care utilizează RMN şi ultrasunete în locul intervenţiei chirurgicale sau a radiaţiilor s-a dovedit eficient în tratarea cancerului de prostată, conform unei noi cercetări care va fi prezentată la reuniunea ştiinţifică anuală a Societăţii de Radiologie Intervenţională, care va avea loc între 23 - 28 martie, în Salt Lake City, Statele Unite.
Opţiunile tradiţionale de tratament prin radiaţii sau intervenţii chirurgicale vin adesea cu un risc de efecte secundare, inclusiv incontinenţă urinară şi disfuncţie erectilă, care provoacă o morbiditate semnificativă şi efecte adverse asupra stilului de viaţă.
Cercetătorii au declarat că unii pacienţi au acum o alternativă durabilă pentru tratamentul întregii glande cu ablaţia transuretrală cu ultrasunete ghidată prin RMN (TULSA), care însă nu exclude un tratament viitor cu chirurgie sau radiaţii.
„Succesul TULSA reprezintă o revoluţie în tratamentul întregii glande pentru cancerul de prostată", a declarat autorul principal dr. Steven S. Raman, care este şi profesor de radiologie, urologie şi chirurgie la facultatea de medicină de la UCLA.
Cancerul de prostată este cea mai frecventă formă de cancer la bărbaţi, afectând unul din opt bărbaţi în timpul vieţii.
„Mai avem multe cercetări de făcut, dar, dacă va fi validat, TULSA are potenţialul de a schimba standardul de îngrijire pentru mii de bărbaţi", a precizat medicul american.
În cadrul procedurii TULSA, un mic dispozitiv asemănător unui cateter este introdus prin uretră în prostată. Odată ajuns acolo, IRM-ul este utilizat pentru a ghida poziţionarea precisă a 10 elemente terapeutice în prostată.
Termometria RM este utilizată pentru a monitoriza ţesutul în timp ce se încălzeşte la peste 55 de grade în interiorul prostatei şi pentru a limita căldura la nervii sensibili din jurul prostatei, pe măsură ce dispozitivul se roteşte în jurul întregii glande.
Procedura poate fi efectuată în ambulatoriu sau în spital, sub anestezie generală sau spinală, în două-trei ore.
Terapia ghidată prin imagine maximizează capacitatea specialiştilor de a distruge celulele canceroase, minimizând în acelaşi timp daunele colaterale la nivelul prostatei, pentru a obţine o triplă performanţă în tratamentul cancerului de prostată: controlul local complet al cancerului, menţinând în acelaşi timp continenţa şi potenţa urinară, spune dr. Raman.
Acestea din urmă sunt complicaţii ale majorităţii terapiilor pentru cancerul de prostată şi rezultă adesea din lipsa de precizie în monitorizarea tratamentului.
În cadrul studiului observaţional prospectiv, participanţii au prezentat îmbunătăţiri în ceea ce priveşte reducerea prezenţei cancerului, a dimensiunii prostatei şi a nivelului antigenului specific prostatic (PSA), care sunt markeri pentru cancer.
Cancerul a fost nedetectabil la biopsia de urmărire în proporţie de 76% la un an după TULSA, cu o scădere medie a volumului prostatei cu 92% în decurs de un an şi o scădere a PSA de la 6,3 ng/ml la 0,63 ng/ml la cinci ani.
TULSA a avut un profil de efecte secundare foarte favorabil în comparaţie cu terapia alternativă chirurgicală, radioterapie şi terapie termică (HIFU sau crioterapie ghidată de ultrasunete), arătând că, la 5 ani, 92% dintre pacienţi şi-au recăpătat continenţa şi 87% şi-au păstrat funcţia erectilă.
Pe parcursul studiului, au fost înrolaţi 115 bărbaţi în 13 centre din 5 ţări.
Dintre cei trataţi, 25 de bărbaţi au urmat un tratament convenţional de urmărire cu intervenţie chirurgicală sau radioterapie din cauza unor tumori reziduale sau noi. Prin acest proces, cercetătorii au învăţat predictorii timpurii ai eşecului TULSA, legaţi de calcificările dintre uretră şi cancerul de prostată ţintă, şi o mai bună monitorizare a prostatei ceea ce a condus la o mai bună detectare şi gestionare a acestor erori care pot fi prevenite în timpul procedurii.
Potrivit dr. Raman, studiul afirmă că radiologii intervenţionali (RI) au acum un rol semnificativ în detectarea şi gestionarea îngrijirii cancerului de prostată, aşa cum au deja în cazul altor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pulmonar, renal şi hepatic.
Medicul spune că expertiza acestora în imagistică şi în procedurile ghidate prin imagine, alături de experienţa în ablaţie îi fac să fie o parte esenţială a echipei de îngrijire a cancerului de prostată în Statele Unite.
