Un nou protocol de tratament pentru o formă rară şi agresivă de cancer de sânge - limfom intravascular cu celule B mari (IVLBCL) - a obţinut rezultate pozitive într-un studiu clinic realizat în Japonia şi ar putea fi folosit în curând în practica clinică.
Limfoamele reprezintă un grup heterogen de afecţiuni maligne, care apar ca urmare a unor mutaţii somatice la nivelul precursorilor celulor B sau T.
Limfoamele se împart în multe subtipuri, printre care IVLBCL – considerat foarte greu de diagnosticat, deoarece limfocitele canceroase se extind în vase mici de sânge, şi pentru care există foarte puţine opţiuni terapeutice.
IVLBCL afectează în special persoane în vârstă, la care tratamentul standard cu chimioterapie în doză mare poate avea efecte secundare severe, iar pacienţii au riscuri mari de a dezvolta tulburări ale sistemului nervos central (SNC).
O echipă de cercetători de la universităţile Nagoya şi Mie din Japonia a încercat să dezvolte un nou protocol de tratament, care să ia în calcul şi riscul tulburărilor secondare ale SNC.
Un studiu anterior, retrospectiv, a indicat că pacienţii cu IVLBCL care au primit tratamentul standard cu chimioterapie plus tratament cu rituximab au înregistrat rezultate mai bune decât cei care au primit doar tratamentul standard, însă şi în acest caz a rămas nerezolvată problema tulburărilor SNC.
Rituximab este un medicament aprobat pentru mai multe tipuri de cancer, între care limfomul non-Hodgkin, leucemie limfocitară cronică (LLC), cancer al limfocitelor B şi artrită reumatoidă.
“Am considerat că chimioterapiile ce includ rituximab în combinaţie cu un tratament pentru probleme secundare legate de SNC ar putea îmbunătăţi perspectivele clinice”, a explicat dr. Kazuyuki Shimada de la Universitatea Nagoya, citat de sciencedaily.com.
Plecând de la acest principiu, echipa condusă de dr. Shimada a realizat un studiu clinic de faza a II-a, multicentrat, în care au administrat tratamentul propus unui număr de 38 de pacienţi cu vârsta cuprinsă între 20 şi 79 de ani, fără tulburări SNC la momentul diagnosticului de cancer.
Rezultatele studiului, prezentate recent în publicaţia The Lancet Oncology, au arătat că 76% dintre pacienţii înrolaţi au atins primul obiectiv – supravieţuire după doi ani fără progresie a bolii.
În total, 92% dintre pacienţi au supravieţuit după 2 ani. Dintre pacienţii înrolaţi, doar 3% au înregistrat tulburări SNC în perioada de monitorizare.
Cercetătorii au notat că toxicitatea tratamentului a fost scăzută, iar reacţiile adverse au fost gestionabile, numărul de complicaţii serioase fiind redus.
Un avantaj important al tratamentului propus de cercetătorii japonezi pentru pacienţii cu IVLBCL este faptul că foloseşte medicamente deja existente, astfel că poate fi introdus rapid în practica clinică.
“Dată fiind raritatea bolii, un studiu clinic larg de faza a III-a nu este fezabil. În acest scenariu, rezultatele studiului nostru oferă o opţiune de tratament sigură şi eficientă care poate fi folostă pentru control în cadrul unor viitoare studii clinice prospective”, a menţionat dr. Shimada.
