Diagnosticul diferențial pentru ulcerul varicos

Diagnosticul diferențial pentru ulcerul varicos
septembrie 28 10:43 2019 Timp citire articol: 2 minut(e)

Diagnosticul pentru ulcerul varicos este realizat clinic prin examinarea leziunii și evidențierea leziunilor vasculare din vecinătate, de tipul: vene varicoase, venectazii, telangiectazii, dar și de examenul paraclinic – ecografia Doppler venoasă și arterială.

Articol realizat prin participarea doamnei doctor Marina Dumitraș, doctor în medicină, medic primar chirurg independent, competențe de ultrasonografie:

1. Din ce cauze apare această afecțiune?

Cauzele apariției ulcerului varicos sunt reprezentate de existența dilatațiilor varicoase voluminoase , extrem de aderente la tegument (erodează pielea) și care încadrează pacientul într-un stadiu avansat de boală cronică venoasă, factorul genetic, sarcina, ortostatismul prelungit. Frecvența lui este crescută la vârstnici, dar nici la adulții de până în 30 ani, nu este tocmai rară.

Trebuie realizat un diagnostic diferențial între ulcerul varicos și leziunea de stază arteriopatică. Acest lucru se realizează prin examenul clinic și printr-o ecografie Doppler venoasă și una arterială.

 

2. Cum se manifestă și ce tip de diagnsostic necesită?

Ulcerul varicos se manifestă prin apariția unei zone de ulcerație mai frecvent întâlnită la nivelul gambei, cu dilatații varicoase în vecinătate, roșeață în jurul ulcerului, durere la apăsare, parestezii.

Diagnosticul este realizat clinic prin examinarea leziunii și evidențierea leziunilor vasculare din vecinătate, de tipul: vene varicoase, venectazii, telangiectazii, dar și de examenul paraclinic – ecografia Doppler venoasă și arterială.

3. Ce tratament necesită? Când se impune intervenția chirurgicală și în ce constă?

Tratamentul este inițial medicamentos: reprezentat de aplicarea unor creme, plasturi cu ioni de argint care să epitelizeze, să închidă această rană, un antiseptic local care să prevină o posibilă suprainfecție bacteriană, în asociere cu purtarea ciorapilor compresivi.

Tratamentul chirurgical este rezervat cazurilor cu eșec la tratamentul medicamentos și constă în excizia zonei de ulcer cu închiderea pielii (zone mici de ulcer de circa 1-1,5 cm).

Pentru suprafețele mari cu ulcer varicos tratamentul chirurgical poate fi reprezentat și de plastii de tegument pentru a accelera reepitelizarea și închiderea acestor zone.

4. Ce complicații pot aparea în lipsa tratamentului?

În lipsa tratamentul complicația majoră este reprezentată de suprainfecție bacteriană care se poate extinde și determină celulita sau chiar o stare septică atunci când devine generalizată.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Niciun comentariu!

Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.

Adaugă un comentariu