EXCLUSIV: Dr. Jan Marin, medic din Franța: ,,Avem multe cazuri cu vârste între 40-50 ani, fără patologie asociată, cu COVID-19”

EXCLUSIV: Dr. Jan Marin, medic din Franța: ,,Avem multe cazuri cu vârste între 40-50 ani, fără patologie asociată, cu COVID-19”
martie 22 08:00 2020 Timp citire articol: 6 minut(e)

Dr. Jan Marin este medic specialist ginecolog, plecat de ani buni în Franța și stabilit acolo. Specialistul român a acceptat să vorbească deschis despre situația critică din Franța produsă de pandemia de coronavirus. Medicul atrage atenția asupra faptului că, deși se insistă pe izolare, pentru toată populația, cu accent în special asupra celor în vârstă și a persoanelor fragile, în practică medicii francezi se confruntă de asemenea cu mulți pacienți tineri cu Covid-19, care vin cu dificultăți respiratorii. Aflați ce le recomandă românilor pentru a trece mai ușor prin această criză, provocată de SARS-C0V-2.

Ce părere ai despre pandemia de noul coronavirus?

Este deja o realitate, nu mai vorbim de epidemie, ci de pandemie, întrucât a atins lumea întreagă, cu peste 250.000 cazuri în lume, din care 80.000 în China, 41.000 în Italia, 20.000 în Spania și Iran, 16.000 în Germania, 14.000 în SUA, peste 12.600 cazuri confirmate în Franța (20 martie). Aici s-a trecut la stadiul 3 de epidemie, adică se consideră că virusul circulă pe tot teritoriul național.

Important pentru Romania este să se ia urgent măsurile de carantină strictă, de izolare și delimitare a perimetrului unde apar cazuri, aș merge chiar mai departe – delimitarea orașelor cu cazuri, așa cum a fost în China, pentru a limita răspândirea virusului. În China aș putea spune că a fost un succes pentru că au reușit să stopeze propagarea virusului la timp, desigur cu prețul a câteva mii de decese, dar raportat la populația locală, este inferior ca procent față de Italia.

Este adevărat că se insistă pe aspectul izolării în general, în special în cazul persoanelor fragile și e foarte bine, doar că în practică avem multe cazuri de tineri fără patologie asociată cu vârste între 40-50 ani care apelează urgențele cu dificultăți respiratorii, iar la spital intervine paradigma “pe cine vom îngriji în primul rând” când este un aflux masiv de pacienți. Iar asta cred că urmează să se întâmple și în România.

Situația epidemiologică actuala este extrem de îngrijorătoare, nu poate și nu va fi evitată epidemia pe plan național, doar dacă, repet, se va trece la măsurile de carantină strictă, cu delimitarea perimetrului orașelor cu cazuri, cu o anchetă epidemiologică a persoanelor contact, care trebuie să rămână în supraveghere acasă în carantină strictă.

Este un nou virus, extrem de periculos, care are câteva particularități: foarte transmisibil, perioada de incubație variabilă, foarte virulent, îi afectează grav pe cei vârstnici și pe cei bolnavi, dar și tinerii sunt victime (în special cei din grupe la risc cu diferite alte comorbidități), cu o prevalență mai mare la bărbați.

Conform ultimelor comunicate, simpla apariție a anosmiei – lipsa de miros, instalată brusc ca și tulburări ale gustului foarte deranjante, de asemenea instalate brusc, în special dacă asociază și creșterea temperaturii, trebuie să orienteze diagnosticul către o posibilă infecție Covid-19 și luate măsurile de carantină strictă.

În aproape toate cazurile apare o creștere a temperaturii, asociate cu tusea seacă și celelalte simptome asociate – digestive etc.

Ce măsuri crezi că ar trebui luate în România?

După cum se știe, virusul circulă foarte ușor și se transmite extrem de ușor prin particule fine, în aer, ca și pe suprafețe, în special în spații închise, iar perioada de contagiozitate este prezentă înainte de a deveni simptomatică boala – în medie 4-5 zile maxim 12 zile. Multe din forme sunt asimptomatice – de aceea, rata de transmisie este foarte mare în comunități și prevalența exactă nu se cunoaște.

După vindecare, bolnavii rămân contagioși încă o perioadă variabilă, pana la 30 zile chiar după unele rapoarte. De aceea, se insistă cu respectul strict al carantinei inclusiv după ieșirea de la spital. 

Scenariul de răspândire a coronavirusului este simplu, același chiar în ciuda unor măsuri – este din aproape în aproape, în comunități și în timp este exponențial – la fiecare 2 zile se dublează numarul de bolnavi – dacă nu se ia nici o măsură.

Problema este că până în 21 martie în București și în alte orașe din țară nu au fost luate măsurile radicale care să limiteze transmiterea. Ar putea schimba radical dacă s-ar lua măsuri imediate de igienă strictă, portul de mască, distanțarea sau izolarea socială, pe scara națională – carantină generalizată –

 Blocarea circulației persoanelor se întâmplă de ceva vreme în toate orașele în alte țări deja. În Franța, din 17 martie, nu se mai iese din casă decât pentru motive bine întemeiate, însoțit de o procură pe care persoana o completează și o datează. Există un formular care trebuie completat în cazul în care avem nevoie să ieșim afară din casă pentru nevoi stricte – cumpăraturi, farmacie.

Președintele Franței a decis să ia această măsură pentru a limita contactul și deplasările la minimum pe întreg teritoriul țării, timp de cel puțin cincisprezece zile – desigur că acest interval se va prelungi având în vedere situația gravă de astăzi.

La ce să ne așteptăm?

Rata mortalității este în China de 2%, adică de 2 ori mai mare decât în cazul unei gripe banale. Problema este că prevalența este foarte mare, subestimată, iar in 80% din cazuri sunt forme ușoare – subfebrile sau cu febră ușoară, dar pot transmite mai departe. În 20% sunt forme mai severe care necesită uneori spitalizare, iar din acestea 5% sunt forme critice care obligă la spitalizare și reanimare.

Acești bolnavi care necesită spitalizare și oxigenoterapie vor crește într-o manieră exponențială și din ce în ce mai mulți vor ajunge la spital. La început câteva cazuri, apoi cu zecile și cu sutele chiar, iar posibilitățile sunt limitate – atât uman cât și material. Dacă urmăriți modelul italian sau spaniol va fi aceeași schemă și în România din cauza lipsei de educație a populației si probabil ca nimeni nu credea ca va fi atat de grav.

De la primul caz de deces confirmat COVID în Franta sunt aproximativ 4 săptămâni acum, iar epidemia începe să explodeze. Sistemul medical românesc trebuie să fie pregătit pentru un aflux masiv probabil undeva spre mijlocul lui aprilie (de Paști) după cum au apărut cazurile.

Pe de altă parte, pentru sistemul de sănătate va fi un test foarte greu: vor fi mulți morți și toate spitalele se vor confrunta cu cea mai gravă criză umanitară din istoria țării de la al doilea război mondial. Și acest test intervine pe un context destul de fragilizat din punct de vedere al finanțării sistemului de sănătate.

Mâine puteți citi ce le recomandă dr. Jan Marin autorităților sanitare, dar și personalului medical din România pentru a depăși momentele dificile, care vor veni din cauza pandemiei de coronavirus.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu