INTERVIU Răzvan Prisada (Colegiul Farmaciștilor): Este nedrept ca farmaciile comunitare să poarte întreaga responsabilitate pentru că pacienții cronici nu au acces la Euthyrox

INTERVIU Răzvan Prisada (Colegiul Farmaciștilor): Este nedrept ca farmaciile comunitare să poarte întreaga responsabilitate pentru că pacienții cronici nu au acces la Euthyrox
aprilie 16 13:37 2020 Timp citire articol: 7 minut(e)

“Nu avem Euthyrox, Siofor sau înlocuitori” ori “Nu avem măști, mănuși, dezinfectant”, așa arată anunțurile pe care românii le văd din ce în ce mai des pe ușile farmaciilor. Discontinuitățile în aprovizionarea cu medicamente sunt o mare problemă, în contextul pandemiei de COVID-19, astfel că pacienții cronici riscă să rămână fără medicație, într-o perioadă extrem de delicată.

Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (ANMDMR) a făcut recent mai multe verificări în farmacii și a descoperit că nu toate farmaciile iau precomenzi de la pacienți pentru medicamentele pe care nu le au pe stoc, precum Euthyrox, astfel încât să fie comunicate distribuitorilor comenzi ferme de aprovizionare.

Care este opinia farmaciștilor și cum încearcă aceștia să rezolve problemele, aflați de la dr. farm. Răzvan Mihai Prisada, vicepreședintele Colegiului Farmaciștilor din România, într-un interviu acordat în exclusivitate pentru 360medical.ro.

Farmaciștii sunt criticați că în loc să primească prescripțiile medicale și să facă comenzi pe lanț pentru a obține medicamentele pentru pacienți, pun anunțuri în ușile farmaciilor. Care este situația în momentul de față în farmaciile din România?

Ca urmare a presiunii mediatice din ultimile zile, ANMDMR a început să verifice în farmacii modul de respectare a obligației de serviciu public și de preluare a comenzilor de la pacienți, în mod particular pentru medicamentul Euthyrox. Reprezentanții Agenției au comunicat public că au fost constatate în unele farmacii cazuri în care nu se preiau comenzile justificate ale  pacienților în conformitate cu procedurile descrise în legislația în vigoare.  Apelul ANMDM este ca toate părțile implicate în  lanțul de distribuție să participe activ și să respecte obligațiile legale ce le revin.

Considerăm nedrept ca farmaciile comunitare să poarte întreaga responsabilitate pentru faptul că pacienții cronici nu au acces la acest medicament, în condițiile în care cantitățile puse pe piață de producător și distribuite farmaciilor din țară sunt evident mai mici decât solicitările venite din partea pacienților. Explicația vehiculată în spațiul public, conform căreia principala cauză a lipsei acestui produs din piață a fost eliberarea fără prescripție din farmacii în lunile ianuarie-februarie a unor cantități mai mari cu 50% decât necesarul lunar, este nesustenabilă atâta timp cât aflăm că mulți pacienți sub tratament cronic cu Euthyrox nu sunt înscriși în programul național dedicat, iar ,,necesarul” la care se face referire este stabilit de producător.

Suntem convinși că marea majoritate a colegilor noștri fac toate eforturile posibile la nivel de farmacie și evident toți și-ar dori să aibă suficiente medicamente în stocuri încât să poată onora absolut toate solicitările venite din partea pacienților. Din păcate, de foarte mult timp acest lucru nu mai este o realitate.

Ce răspunsuri au primit farmaciile, atunci când au anunțat, așa cum este prevăzut,  ANMDM, în format electronic, la adresa lipsamedicament@anm.ro şi, în cazul prescripţiei medicale electronice, casele de asigurări de sănătate de care aparţin, că nu este comanda onorată de distribuitorii angro?

Răspunsul primit la întrebările noastre privind existența acestui produs în mod real în piață este informarea publică făcută de autorități: ,,Agentia Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România a fost informată, în data de 13.04.2020, de catre compania producătoare, privind recepționarea unei cantități semnificative de EUTHYROX 25 µg și 50 µg comprimate (aproximativ cate 60 000 cutii din fiecare concentrație), urmând ca în perioada imediat următoare acestea, împreună cu aproximativ 25000 cutii din Euthyrox 100 µg, să fie ridicate de distribuitorii angro parteneri de contract, în vederea aprovizionarii farmaciilor. Se poate estima că operațiunea de preluare din depozit de către distribuitori și livrarea efectivă către farmacii se desfășoară pe o durata de câteva zile, în funcție de procesul logistic al fiecărui distribuitor”.

Întrucât discontinuitățile în aprovizionarea cu  medicamente rămân o mare problemă, Colegiul Farmaciștilor din România este în permanent dialog cu autoritățile din domeniu, în încercarea de a găsi soluții reale pentru normalizarea situației și scăderea presiunii publice care, nejustificat, pare că se răsfrânge doar asupra farmaciilor comunitare.

Considerăm esențial în această perioadă ca la nivelul farmaciilor să se respecte întocmai procedurile, astfel încât vina să nu mai poată fi aruncată asupra noastră și să putem oricând dovedi că au fost parcurși toți pașii prevăzuți în legislație. Ca și în cazul altor medicamente deficitare, pacienții trebuie informați corect asupra stadiului comenzilor și eforturilor făcute.

Menționăm faptul că aceste aspecte sunt reglementate prin OMS nr. 269/2017 privind obligaţia de a asigura stocuri adecvate şi continue de medicamente (atașat), precum și prin Contractul-Cadru cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (care face referire la OMS nr. 269/2017).

Care sunt pe scurt pașii de urmat de către farmacii, conform prevederilor legislative menționate?

  1. La solicitarea fermă a unui pacient care deține și prezintă o prescripție medicală valabilă pentru un medicament care nu este în stoc, farmacia trimite o „comandă justificată” , cu obligaţia să transmită comanda justificată pe fax sau mail către distribuitorii angro cu care se află în relaţii contractuale, cel puţin o dată pentru fiecare distribuitor angro, până la onorarea comenzii.
  2. Pentru a dovedi comanda justificată, unităţile care eliberează medicamente către public pot păstra prescripţia medicală la nivelul unităţii maximum 48 de ore, cu acordul scris al pacientului.
  3. În urma primirii comenzii justificate, distribuitorii angro au următoarele obligații:

– de a onora orice comandă justificată primită de la beneficiarii cu care se află în relaţii contractuale, în termenele de livrare prevăzute la art. 1 lit. j)- maximum 24 de ore pentru comanda justificată aferentă unei prescripţii medicale pentru afecţiuni acute şi subacute, respectiv 48 de ore pentru comanda justificată aferentă unei prescripţii medicale pentru afecţiuni cronice

– să notifice comanda justificată primită către DAPP sau către alţi distribuitori angro cu care se află în relaţii contractuale, de la care au achiziţionat medicamentul aferent comenzii justificate
– în cazul în care nu pot onora comanda justificată primită, distribuitorii angro vor transmite DAPP sau altor distribuitori angro cu care se află în relaţii contractuale comanda justificată primită

– DAPP sau, după caz, distribuitorii angro cu care aceştia se află în relaţii contractuale au obligaţia să onoreze comanda justificată primită sau să comunice solicitanţilor faptul că se află în una dintre situaţiile prevăzute la art. 1 lit. h), notificate către ANMDM.

  1. În cazul în care farmacia primește răspuns negativ de la toți distribuitorii angro cu care se află în relație contractuală (comanda justificată nu este onorată în termenele menționate), farmacia are obligaţia să anunţe ANMDM, în format electronic, la adresa lipsamedicament@anm.roşi, în cazul prescripţiei medicale electronice, casele de asigurări de sănătate de care aparţin.

Am solicitat ANMDM să comunice distribuitorilor ca, cel puțin în această perioadă, să onoreze la capitolul comenzi justificate și comenzile de Euthyrox care au la bază rețete simple valabile. Cunoașterea și respectarea obligațiilor care revin farmaciilor sunt importante, dar nu vor avea efectul scontat dacă restul entităților din lanțul de aprovizionare nu vor face la fel. Recomandarea noastră de a respecta procedurile legale descrise, și mai ales de a păstra/arhiva corespondența asociată comenzilor justificate, vine atât în apărarea farmaciilor cât și în sprijinul autorităților, care vor avea dovezi pentru a putea stabili, corect de această dată, cauza deficitului și lua măsurile legale necesare.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu