INTERVIU Dr. Ina Petrescu: Întreaga comunitate medicală trebuie să recomande femeilor reconstrucția mamară atunci când este cazul; femeia nu trebuie să se piardă în lanțul de tratament

INTERVIU Dr. Ina Petrescu: Întreaga comunitate medicală trebuie să recomande femeilor reconstrucția mamară atunci când este cazul; femeia nu trebuie să se piardă în lanțul de tratament
octombrie 17 13:00 2019 Timp citire articol: 4 minut(e)

Dr. Ina Petrescu, medic primar în chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă și coordonator al Centrului Integrat pentru Reconstrucție Mamară din cadrul SUUB, a declarat într-un interviu acordat 360medical.ro că întreaga comunitate medicală, pornind de la medicii de familie, trebuie să recomande femeilor reconstrucția mamară pentru cazurile care necesită această procedură.

Medicul consideră că femeia nu trebuie să se piardă în lanțul de tratament și nu trebuie să se plimbe între mai multe spitale, astfel că existența unui centru integrat ajută pacientele în acest sens și permite implicarea mai multor medici în cazurile de cancer la sân. 

Dr. Ina Petrescu consideră că ar fi utilă implicarea statului în reconstrucția mamară și în cazul decontării simetrizării și a micilor proceduri.

Interviul complet cu dr. Ina Petrescu, medic primar în chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă, doctor în științe medicale, coordonator al Centrului Integrat pentru Reconstrucție Mamară SUUB:

În ce constă procedura de simetrizare simultană mamară?

Este mult mai complicat să simetrizezi simultan cu momentul reconstrucției. Este benefic pentru că se însumează două operații într-un singur moment recuperator, ceea ce presupune un timp recuperator mult mai mic.

Simetrizarea înseamnă reducția sânului sânului sănătos, fie mastopexia sau liftingul sânului sănătos, iar în unele situații sânul sănătos era mai mic, deci a trebuit să punem un implant, deci o augumentare a sânului sănătos. Practic, toate procedurile estetice legate de sâni.

În funcție de ce anume se stabilește reconstrucția mamară imediată sau ulterioară? Care sunt factorii care decid?

Reconstrucția secundară se face atunci când știm cu certitudine că pacienta va face radioterapie și nu se indică reconstrucție simultană.

Trebuie așteptat momentul de după. Reconstrucția imediată se face când avem certitudinea că nu va urma radioterapia și se adresează în stadiile incipiente ale bolii, rezultatele fiind net superioare din punct de vedere psihologic.

Este într-adevăr mai complicat să faci reconstrucție imediată pentru că țesuturile sunt traumatizate și nu au rezistența ca în cazurile de reconstrucție secundară, însă merită efortul de a face reconstrucție imediată, categoric.

În ce măsură este de utilitate tehnica nodulului santinelă?

Este foarte utilă pentru că în situațiile în care nodulii nu sunt vizibili imagistic, însă suspectăm riscul micrometastazelor ganglionare are indicație efectuarea nodului santinelă pentru a preveni o limfadenectomie ganglionară și pentru a preveni riscul apariției limfedemului.

 

În ce măsură se implică statul și ce ajutor ar mai fi necesar în procesul de reconstrucție mamară?

Pentru ca reconstrucția să fie completă, este necesară și decontarea simetrizării și cea a micilor proceduri de genul mamelon sau a bustierei, dar mai nou se pune tot mai mult problema pentru reconstrucțiile imediate și a unui material specific, ADM (acellular dermal matrix), este un substituent de piele care ajută foarte mult.

Atunci când se face reconstrcuție imediată țesuturile traumatizate nu sunt rezistente, au nevoie de un suport suplimentar adus prin această matrice dermică. Și se pune în discuție și introducerea acestui material pentru a fi de asemenea decontat.

Sunteți implicată și într-un centru. Cât de important este și cum funcționați?

Centrul este vital pentru nu tratează un singur medic cancerul la sân. Pe lanțul de tratament suntem mai mulți implicați, de la medicul imagist, care vede prima dată o imagine suspectă, până la chirurgul plastician, care efectuează reconstrucția.

Este important ca femeia să nu se piardă în acest lanț de tratament și să nu se plimbe între multe spitale.

Acesta este rolul centrului. Astfel aici sunt preluate, sunt văzute de către chirurgul oncolog, de plastician, de medicul oncolog și se decide conduita în cadrul tumor board-ului. Se analizează fiecare caz în parte și este benefic pentru pacientă.

Există diferențe cu privire la reconstrucția mamară între SUA și România. Care sunt principalele?

Cel mai important lucru este ca întreaga comunitate medicală – și mai ales medicii care sunt implicați în diagnosticul și tratamentul cancerului mamar – să recomande femeilor reconstrucția pentru cazurile descoperite în cazul curativ, inclusiv pornind de la medicul de familie.

Diferența dintre noi este una foarte mare pentru că în SUA lucrurile sunt bine așezate, ca și în restul Europei de Vest, însă începem ușor să devenim funcționali și ne dorim ca prin acest centru să ajutăm în mod eficient și profesionist cât mai multe femei cu cancer mamar.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu