INTERVIU Dr. Sandra Alexiu: Vaccinarea antipneumococică a copiilor născuți prematur este una din măsurile esențiale pentru a reduce mortalitatea

INTERVIU Dr. Sandra Alexiu: Vaccinarea antipneumococică a copiilor născuți prematur este una din măsurile esențiale pentru a reduce mortalitatea
noiembrie 23 12:40 2019 Timp citire articol: 5 minut(e)

Dr. Sandra Alexiu, președintele Asociaţiei Medicilor de Familie Bucureşti-Ilfov, a declarat într-un interviu acordat 360medical.ro că vaccinarea antipneumococică a copiilor născuți prematur este una din măsurile esențiale pentru a reduce mortalitatea în rândul copiilor mici, în condițiile în care pneumonia este principala cauză de mortalitate a copilului sub cinci ani.

Specialistul a explicat că există anumite serotipuri de pneumococ mai agresive, care determină boli invazive, de înaltă gravitate, respectiv complicații grave și deces. În plus, rezistenţa pneumococului la antibiotice este tot mai mare, una dintre cele zece aminințări recunoscute la nivel mondial de OMS.

România continuă să aibă cea mai ridicată rată a mortalității infantile din Uniunea Europeană, înregistrând și în acest an peste 100 de decese lunar, în medie, în rândul copiilor cu vârsta sub un an, potrivit datelor oficiale consultate de 360medical.ro.

Interviul complet cu Dr.Sandra Alexiu, medic de familie și președintele Asociaţiei Medicilor de Familie Bucureşti-Ilfov:

Oferiți-ne, vă rugăm, câteva statistici cu privire la pneumonie (internaționale și naționale).

Pneumonia este principala cauză de mortalitate a copilului sub cinci ani. În ciuda progreselor enorme făcute prin intervențiile de sănătate publică în lume, rămâne această mare problemă. Mortalitatea mare prin pneumonii se datorează faptului că boala poate căpăta forme invazive, severe, care afectează întreg organismul, determină septicemii și deces.

Dacă vrem să avem o imagine asupra impactului global al acestei boli la copil, să ne gândim că în fiecare an, pe glob, mor aproximativ 800.000 de copii prin pneumonii, ceea ce înseamnă ca un copil moare la fiecare 39 de secunde!

Aceste date sunt furnizate de UNICEF ( Pneumonia in Children – UNICEF Data)

Și în România se înregistrează cea mai mare rată a mortalităţii infantile în rândul statelor membre ale Uniunii Europene, iar pneumonia constituie principala cauză de deces la copiii sub 5 ani.

Ce categorii de persoane sunt afectate cu preponderență? Ce factori de risc există?  

Sugarii, copiii mici sub 2 ani, vârstnicii, persoanele cu imunitatea scazută sunt considerate categorii de risc.

Copiii cu vârsta până la 2 ani sunt cei mai susceptibili de a dezvolta o infecţie invazivă pneumococică, cei mai expuși fiind sugarii, deoarece sistemul lor imunitar este în curs de formare. La fel, să nu uităm de copiii născuți înainte de termen, care sunt mai expuși infecțiilor la nivel pulmonar.

Constituie categorii de risc și persoanele aflate în comunități unde microbul se transmite mai ușor: grădinițe, centre de plasament, centre de joacă, spitale, școli, cămine și internate, centre de refugiați.

Care forme de pneumonie au cel mai ridicat grad de mortalitate/morbiditate?

Între 50% și 80% dintre copiii care frecventează colectivităţi sunt purtători ai pneumococului. Pneumococul reprezintă cauza cea mai comună pentru infecţiile bacteriene severe în rândul copiilor, la nivel mondial.

Există anumite serotipuri de pneumococ mai agresive, care determină boli invazive, de înaltă gravitate, care pot determina complicații grave și deces. În plus, ne confruntăm cu o rezistenţă din ce în ce mai mare a pneumococului la antibiotice.

Un raport al Centrului European de Control al Bolilor din 2016 poziţionează România la o rată de rezistenţă de 50% a pneumococului la antibiotice, acesta fiind cel mai mare procent de infecţii pneumococice rezistente la antibiotice uzuale dintre ţările europene.

Rezistența bacteriană la antibiotice este una dintre cele zece amenințări globale recunoscute de OMS. Din acest motiv, lupta cu pneumococul este puternic îngreunată, așa încât e posibil ca în momentul întâlnirii cu boala să nu mai avem mijloace de luptă.

Din acest motiv, cea mai buna soluție de a lupta contra acestei boli este prevenirea ei și cel mai bine se poate realiza acest lucru prin vaccinare.

Ce măsuri de prevenție pot fi luate împotriva acestei boli? (în afară de vaccin)

Mortalitatea copilului cauzată de pneumonie este puternic legată de factori legați de sărăcie, precum subnutriția, lipsa apei potabile sigure și a canalizării, poluarea aerului și accesul inadecvat la îngrijiri de sănătate.

Planul global OMS de acțiune pentru prevenirea și controlul pneumoniei și diareei (GAPPD) stabilește un cadru integrat de intervenții cheie dovedite pentru a proteja în mod eficient sănătatea copiilor, a preveni bolile și a trata în mod corespunzător copiii care se îmbolnăvesc de diaree și pneumonie.

Acest plan include: creșterea acoperirii vaccinale împotriva pneumoniilor, facilitarea accesului la igienă prin apă și sanitație, reducerea poluării aerului, îmbunătățirea măsurilor privind siguranța nașterii, alăptarea (exclusivă până la 6 luni și prelungirea alăptării până spre 2 ani) și nutriția copilului. Toate, aplicate integrat, pot duce la prevenirea deceselor globale prin pneumonii.

Cat de eficienta este vaccinarea impotriva pneumoniei? De ce nu trebuie amânat momentul vaccinării?

Tulpina de Haemophilus influenzae tip b (Hib) din vaccinurile hexavalente și vaccinurile pneumococice conjugate (PCV) sunt eficiente în prevenirea celor mai frecvente două cauze bacteriene ale pneumoniei copilăriei, iar vaccinul rotaviral oferă protecție împotriva uneia dintre cele mai frecvente cauze ale decesului cauzat de diaree în copilărie.

Utilizarea vaccinurilor împotriva rujeolei și a pertussis-ului în programele naționale de imunizare reduce substanțial pneumoniile și mortalitatea infantilă.

În ţările care au introdus vaccinarea antipneumococică, numărul de cazuri de boli pneumococice în formele cele mai severe, cum ar fi sepsis sau meningită, a scăzut considerabil.

Având în vedere că problemele cele mai mari sunt la copiii foarte mici, că mortalitatea prin pneumonie este maximă sub doi ani, este evident că intervenția cât mai rapidă prin vaccinare duce la scăderea mortalității.

De aceea, în cazul copiilor născuți prematur cărora le lipsește capacitatea de a se apăra de boli pulmonare, intervenția prin vaccinarea antipneumococică la vârsta reală este una din măsurile esențiale care sa scadă mortalitatea.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu