Managementul efectelor adverse după radioterapie

Managementul efectelor adverse după radioterapie
iunie 15 15:20 2019 4 minut(e)

Efectele secundare în cazul radioterapiei se pot clasifica în două mari categorii – acute şi tardive. Efectele acute sunt cele care apar în timpul tratamentului prin radioterapie. Spre exemplu, în cazul unui cancer de sân, printre efecte secundare acute putem vorbi despre înroșirea zonei sânului, cu o indurație a pielii. În zona pelvisului, principalul efect secundar este reprezentat de diaree. În cancerul din sfera ORL, principalele efecte secundare sunt reprezentate de disfonie, gustul devine absent și apare senzația de gură uscată. Efectele tardive pot să apară atât la câteva luni, cât și la câțiva ani. Acestea sunt reprezentate în principal de către fibroză, cea care apare submandibular și submentonier, și lipsa salivei.

Articol realizat prin participarea domnului doctor Georgel Godja, medic specialist radioterapie în cadrul Medeuropa:

O definire corectă a efectelor secundare în cazul radioterapiei porneşte de la localizările pe care le iradiem. În funcție de acestea, apar şi efectele adverse. În principal, localizările sunt definite de cancerele ORL, din zona pelvisului și cancerul mamar. Aceste efecte secundare se pot clasifica în două mari categorii – acute şi tardive.

Efectele acute sunt cele care apar în timpul tratamentului prin radioterapie. Spre exemplu, în cazul unui cancer de sân, printre efecte secundare acute putem vorbi despre înroșirea zonei sânului, cu o indurație a pielii. În zona pelvisului, principalul efect secundar este reprezentat de diaree. În cancerul din sfera ORL, principalele efecte secundare sunt reprezentate de disfonie, adică vocea începe să se diminueze, gustul devine absent și apare senzația de gură uscată.

Efectele tardive pot să apară atât la câteva luni, cât și la câțiva ani. Acestea sunt reprezentate în principal de către fibroză, cea care apare submandibular și submentonier, și lipsa salivei. Efectele secundare tardive sunt puțin diferite în condițiile în care și tehnologia a evoluat de-a lungul timpului.

Elementul principal în combaterea acestor efecte îl reprezintă complianța pacientului la tratament. În momentul în care pacientul începe radioterapia, el semnează un consimțământ, iar medicul curant îi explică absolut toate efectele adverse posibile. Astfel, pacientul este informat cu privire la ceea ce o să se întâmple. Dacă el are o complianță foarte bună, respectă regulile medicului, se prezintă la controalele periodice, efectele adverse pot fi combătute mult mai ușor și pacientul poate trece cu mult mai bine peste aceste momente.

Tehnicile moderne de radioterapie ne ajută să tratăm local, loco-regional, un anumit tip de cancer, caz în care mergem cu tratamentul țintit. Așadar, efectele sunt țintite și nu au o importanță atât de mare după terminarea tratamentului. Ele se rezumă doar la partea locală, adică în locul care a fost iradiat. Tehnicile vechi nu aveau un control al calității atât de mare, cum îl avem în zilele noastre. Aparatele noi de radioterapie iradiază țintit și atunci efectele se rezumă doar la organul-țintă și organele din jur, dar strict limitat. În astfel de situaţii, noi putem să avem un control mult mai bun atât al calității tratamentului, cât și al efectelor care pot să fie acute și tardive – în timpul radioterapiei, dar și după radioterapie.
Sunt foarte puține situațiile în care nu există deloc efecte secundare. Dacă pacientul respectă regulile pe care le primește la începutul tratamentului, participă săptămânal la vizite, la controale periodice, atunci cu siguranță, aceste efecte pot fi combătute și ele.

Atunci când vine la ședința de radioterapie, pacientul este văzut prima dată de către tehnicianul de la aparat. Dacă, eventual, apar probleme, tehnicianul anunță medicul curant. Este important de ştiut că pacientul se poate adresa zilnic medicului curant, pentru a-i spune absolut orice modificare ce apare în tratamentul pe care îl parcurge. Este esenţial să aibă parte de tot suportul echipei medicale.

Zona de spitalizare de zi într-o clinică de radioterapie este foarte importantă, deoarece pacientul are nevoie de suport, exact atunci când termină ședința de iradiere. Dacă se constată că unele dintre efecte se acutizează, atunci el poate să beneficieze de tratament suportiv în regim de spitalizare de zi, pe loc, tocmai pentru a preveni efectele tardive. În plus, le tratăm pe cele acute, când încep să apară. În astfel de situaţii, când managementul efectelor secundare acute este de calitate şi în timp util, cu siguranță și beneficiul tratamentului va fi cu mult mai bun și efectele tardive nu vor apărea.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Niciun comentariu!

Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.

Adaugă un comentariu

Datele tale sunt în siguranță! Adresa de e-mail nu va fi publicată. Datele introduse nu vor fi distribuite către terți.
Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.