Managementul terapeutic al limfedemului

Managementul terapeutic al limfedemului
decembrie 01 10:33 2018 Timp citire articol: 3 minut(e)

Terapia limfedemului se recomandă atunci când acesta apare după intervențiile tratamentului oncologic, în limfedemul primar, în edemul post trombotic sau în cel datorat insuficienței venoase și implică două faze. Nu este recomandată persoanelor hipertensive decât după aprobarea medicului, iar recomandările post-procedurale implică odihnă, hidratare, micșare și purtarea de îmbrăcăminte compresivă.

Articol realizat prin participarea doamnei Anca Tudor, fizioterapeut, terapeut specializat în limfedem din cadrul Centrului de Excelență Terapeutică Active Life Therapy:

  1. Care sunt cele mai frecvente afecțiuni unde este utilă intervenția terapeutică?

Terapia decongestivă completă este utila în: limfedemul apărut după intervențiile tratamentului oncologic (mastectomie/histerectomie cu evidare de ganglioni sau radioterapie), în limfedemul primar, în edemul post trombotic sau în cel datorat insuficienței venoase.

 

2. Descrieți-ne, vă rugăm, în ce constă procedura și ce beneficii conferă.

Terapia decongestivă completă are 2 faze: faza decongestivă și faza de menținere.

Faza decongestivă are 4 pași importanți:

  • drenajul limfatic manual (masaj blând, fără ulei cu rol de stimulare a sistemului limfatic)
  • îngrijirea tegumentelor cu ajutorul cremelor cu uree, fara parfum si ph neutru
  • bandajarea multistratificată
  • exerciții fizice ușoare.

Această fază trebuie să dureze minimum 10 zile-maximum 30 zile în care în fiecare zi se efectuează toți acești pași. Este încurajată capacitatea de transport a limfei prin faptul că aceasta creează colaterale limfatice și crește contractilitatea vasului limfatic. Prin urmare, previne dezvoltarea fibrozei, beneficiul fiind ca se reduce vizibil volumul membrului.

Faza de menținere constă tot în 4 pași:

  • drenaj limfatic manual efectuat cel putin o dată pe saptamană
  • purtarea de manșetă/ciorap de compresie cu țesătură plată
  • îngrijirea pielii cu ajutorul cremelor cu uree
  • exerciții ușore specifice – se recomandă să se realizeze constant, ca un mod de viață, pentru a întreține această afecțiune cronică. Beneficiul acestei faze este că se face o prevenție eficientă împotriva celulitei infecțioase și a afecțiunilor pielii (ulcerații, hiperkeratoze, erizipel)

3. În ce situații este necesară bandajarea compresivă și în ce situații sunt necesare exercițiile fizice cu efect de pompare a limfei?

Bandajarea compresivă este indicată în toate stadiile limfedemului, mai puțin stadiul 0, când edemul este foarte puțin vizibil și este reversibil. În acest stadiu terapia Lymph Taping este eficientă și constă în aplicarea de benzi kinesiologice foarte comod de purtat și care fac un micromasaj la nivelul tegumentului.

Exercițiile fizice specifice pentru limfedem sunt utile și benefice persoanelor cu limfedem și recomand să se facă zilnic pentru că mușchiul are rolul de a pompa limfa. Prin faptul că se contractă se mărește în volum și activează fluxul limfatic.

4. Ce categorii de persoane nu trebuie sa apeleze la terapie?

Dacă sunteți hipertesiv atunci recomand a se stabiliza tensiunea cu tratament de la medicul cardiolog și apoi a se începe terapia decongestivă completă. Societatea britanică de limfologie recomandă drenajul limfatic chiar și pacienților care suferă de cancer în stadiul activ.

5. Care sunt recomandarile post-procedurale?

Odihna, hidratarea, mișcarea și purtarea de îmbracaminte de compresie rămân cele mai importante recomandări pentru ca terapia decongestivă completă să aibă un efect maxim.

 

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu