Recomandările cardiologilor români referitoare la inhibitorii de enzimă de conversie și sartani în Covid-19
Hipertensiunea arterială omoară anual peste 10 milioane de oameni în lumea întreagă. Această afecțiune, denumită ucigașul tăcut, este principalul contributor la accidente vasculare cerebrale, la infarct miocardic acut, la boala cronică de rinichi și la insuficiența cardiacă. În contextul pandemiei Covid-19, Societatea Română de Cardiologie semnalează că persoanele cu afecțiuni cardiovasculare, inclusiv cu hipertensiune arterială, au un risc mai mare de a dezvolta forme severe ale bolii provocate de coronavirusul SARS-CoV-2, iar în rândul acestora se înregistrează cea mai mare mortalitate. În ce măsură românii cu hipertensiune urmează tratamentele prescrise, care sunt recomandările actuale privind tratamentul cu inhibitori de enzimă de conversie sau sartani la hipertensivii cu Covid-19, au prezentat pe larg medicii cardiologi, la dezbaterea online ,,Hipertensiunea arterială, nevoi si acțiuni pentru starea de sănătate a populației”, organizată de Societatea Română de Cardiologie (SRC).
La nivel mondial sunt 1.4 miliarde de hipertensivi. România, avea în 2016 circa 7,4 milioane de persoane cu hipertensiune arterială, potrivit ultimului studiu SEPHAR III. Datele reliefate de SRC în urma programului de informare și conștientizare derulat la nivel național a populației cu privire la hipertensiunea arterială, efectele și riscurile acesteia – ”Mergi și măsoară-ți tensiunea arterială!#PentruCăAșaSpunEu” arată că foarte mulți români consideră că poți să nu iei tratament și să fii hipertensiv.
,,În 2020, mai puțini dintre pacienții hipertensivi respectă tratamentul, iar acesta nu este un lucru îmbucurător. Anul trecut, 74% dintre pacienți respectau exact tratamentul propus, anul acesta 58% îl respectă. Greu de spus de ce se întâmplă acest lucru. Pacienții hipertensivi nu urmează tratamentul recomandat pentru că uită să ia o pastilă, 73%, procentul cel mai mare dar și răspunsul ”mă simt bine, deci pot întrerupe tratamentul”, a afirmat în cadrul evenimentului online Conferențiar Universitar Dr. Elisabeta Bădilă, Președintele Grupului de Lucru Hipertensiune Arterială din cadrul SRC.
În ultima perioadă au existat mai multe discuții referitoare la utilizarea medicamentelor care conțin inhibitorii ACE sau blocanții receptorilor de angiotensină (ARB) în rândul pacienților cu Covid-19, în ce fel contribuie acestea la atenuarea complicațiilor sau dimpotrivă la accentuarea lor. Recent, a fost lansat un studiu internațional de Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania, care va examina cu atenție dacă cele două clase de medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
,,O preocupare a pacienților și a medicilor pentru care am dorit să avem un semnal cu această ocazie este legată de tratamentul cu inhibitori de enzimă de conversie sau sartani. S-a ridicat suspiciunea la un moment dat că ar putea, prin medierea către enzima de conversie a pătrunderii virusului în mediul intracelular să crească susceptibilitatea acestor pacienți la a dezvolta această boală și eventual boală severă. Nu există nicio legătură nici în sensul favorizării, nici în sensul defavorizării evoluției pacienților cu virus SarsCov2 care se află sub tratament cu inhibitori de enzimă de conversie sau sartani. Recomandările actuale sunt să nu se întrerupă administrarea acestor medicamente atunci când ele se află în schema de tratament a pacienților care dezvoltă Covid-19”, a precizat Prof. Dr. Doina Dimulescu în calitate de Președinte al Societății Române de Hipertensiune.
Prof. dr. Dragoș Vinereanu, președintele SRC a spus că între 10 și 12% dintre infecțiile cu SarsCov2 se datorează bolilor cardiovasculare, acestea fiind principala complicație a infecțiilor Covid-19, răspunzând de 70% dintre comorbiditățile prin care pacienții Covid-19 decedează. Societatea Română de Cardiologie solicită Ministerului Sănătății ca bolile cardiovasculare să fie incluse pe lista patologiilor care trebuie testate pentru COVID-19 la internarea pacienților în spital.