Trombofilia în sarcină

Trombofilia în sarcină
aprilie 13 15:12 2019 4 minut(e)

Trombofilia poate fi ereditară sau poate fi dobândită, printre cele mai întâlnite forme de trombofilii ereditare numărându-se mutațiile factorului V Leiden și ale protrombinei.Cea mai întâlnită formă de trombofilie dobândită este sindromul antifosfolipidic. Practic, organismul produce auto-anticorpi care atacă fosfolipidele din peretele vaselor de sânge, ceea ce provoacă apariția cheagurilor.

Trombofilia netratată în timpul sarcinii poate duce la apariția unor complicații grave, cum ar fi preeclampsia severă, placenta abruptio, avorturi spontane sau riscul de a da naștere unui copil mort.

Articol realizat prin participarea domnului doctor Chadi Muheidli, medic primar obstetrică-ginecologie din cadrul Dacia Medical Center:

Trombofilia se referă la tendința sângelui din organism de a se coagula în loc să circule firesc prin vasele sanguine. În cazul pacienților care au trombofilie, sângele se poate coagula chiar și fără ca vreun vas să fie lezat. Astfel, se formează cheaguri în interiorul vaselor de sânge, care cresc riscul să apară tromboză venoasă sau arterială, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral sau avort spontan, dacă vorbim despre o femeie însărcinată.

Afecțiunea poate fi ereditară sau poate fi dobândită, printre cele mai întâlnite forme de trombofilii ereditare numărându-se mutațiile factorului V Leiden și ale protrombinei. Mai există și alte forme ale afecțiunii, cum ar fi deficitul de antitrombină, proteinaC și S și mutația MTHFR. Aceasta din urmă este o mutație la nivelul genei cu rol în metabolismul acidului folic. Cea mai întâlnită formă de trombofilie dobândită este sindromul antifosfolipidic. Practic, organismul produce auto-anticorpi care atacă fosfolipidele din peretele vaselor de sânge, ceea ce provoacă apariția cheagurilor.

Din păcate, nu există simptome care să arate clar existența trombofiliei, dar sunt semne care pot ridica o suspiciune. Pentru a se putea pune un diagnostic clar este nevoie ca medicul să știe foarte bine istoricul medical al pacientului, inclusiv eventuala existență a unor factori de risc, cum ar fi fumatul, contraceptivele orale, sarcina sau imobilizarea la pat. Diagnosticul de trombofilie se pune după analize de sânge care arată profilul trombofilic și modalitatea prin care se transmite, respectiv homozigot (de la ambii părinți) sau heterozigot (de la un singur părinte).

Deși nu este obligatoriu ca o femeie însărcinată, care are și trombofilie, să aibă complicații în sarcină, acestea se pot întâmpla. Există riscul ca femeia să facă tromboză venoasă profundă și alte complicații ale sarcinii. De altfel, sarcina în sine predispune la formarea de trombi la nivelul vaselor de sânge, tocmai pentru a se putea limita pierderea de sânge în timpul nașterii. Trombofilia netratată în timpul sarcinii poate duce la apariția unor complicații grave, cum ar fi avorturi spontane (repetate, în cazul în care nu se pune un diagnostic între sarcini). Acestea apar de obicei după a zecea săptămână de sarcină. Dacă s-a ajuns în trimestrele II și III de sarcină, există riscul de a da naștere unui copil mort. Înainte de naștere, poate să apară placenta abruptio, o problemă care este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Practic, afecțiunea presupune desprinderea parțială sau completă a placentei de peretele uterin. Trombofilia mai poate contribui și la apariția preeclampsiei severe, ceea ce înseamnă creșterea presiunii arteriale și apariția unei cantități mari de proteine în urină.

Testele genetice de trombofilie sunt recomandate atunci când există un istoric familial sau personal de tromboze, avort spontan sau sarcină cu risc. Dacă se confirmă trombofilia, femeia însărcinată va fi monitorizată constant atât de medicul obstetrician, cât și de hematolog. Tratamentul este anticoagulant și antiagregant, dacă este cazul. Nașterea poate fi naturală sau prin cezariană, dacă nu există alte complicații. Femeile care suferă de o formă severă de trombofilie vor continua tratamentul și după naștere, aproximativ 4-6 săptămâni, chiar dacă în acest timp alăptează. Deși nu poate fi prevenită, mai ales dacă e vorba de o trombofilie moștenită, boala poate fi ținută sub control dacă se evită anumiți factori de risc. Astfel, se recomandă renunțarea la fumat și adoptarea unui stil de viață activ, pentru a combate sedentarismul. De asemenea, făinoasele, dulciurile și grăsimile nu sunt recomandate, mai ales pentru că este de preferat să nu se ia în greutate mai mult de 1,5 kilograme pe lună.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Niciun comentariu!

Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.

Adaugă un comentariu