În cele mai multe cazuri, uterul este flectat anterior și față de propriul ax, și față de axul vertical. Acest lucru este cunoscut sub numele de anteversoflexie, când e aplecat înspre anterior, spre vezica urinară. Aplecarea înspre posterior nu reprezintă totuși o patologie. Diferența este că, în astfel de situații, colul, respectiv porțiunea intravaginală a uterului, va fi orientată spre anterior.
Articol realizat prin participarea domnului doctor Ciprian Pop-Began, medic primar obstetrică-ginecologie din cadrul Dacia Medical Center:
Uterul retrovers reprezinta o varietate a poziției acestuia în anatomia unei femei. Această așezare nu este totuși o afecțiune, deci, în cele mai multe cazuri, nu este motiv de îngrijorare. Un uter retrovers poate influența apariția unei sarcini, făcând acest lucru un pic mai dificil decât în mod normal.
Uter retrovers. Definiție
Retroversia uterină se referă la o altă poziție a uterului față de axul vertical și față de propriul ax.
”În cele mai multe cazuri, uterul este flectat anterior și față de propriul ax, și față de axul vertical. Acest lucru este cunoscut sub numele de anteversoflexie, când e aplecat înspre anterior, spre vezica urinară.
Aplecarea înspre posterior nu reprezintă totuși o patologie. Diferența este că, în astfel de situații, colul, respectiv porțiunea intravaginală a uterului, va fi orientată spre anterior. În astfel de cazuri sperma se va acumula în fundul de sac vaginal posterior”.
Dificultăți în a obține o sarcină
Deși nu este o boală și nici nu pune în pericol viața femeii, retroversia uterină face mai dificilă obținerea unei sarcini. Există însă recomandări care pot fi respectate pentru a avea un copil.
”Colul reprezintă poarta de intrare în cavitatea uterină a spermatozoizilor. În caz de uter retrovers, colul va fi orientat spre anterior. Dacă acel cuplu își dorește un copil, femeia trebuie să păstreze o anumită poziție după contactul sexual.
Se recomandă o poziție declivă (culcată) a femeii, cu picioarele mai sus decat restul corpului”. Această poziție va facilita pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină, crescând șansele ca femeia să rămână însărcinată. Astfel, chiar dacă e mai dificilă obținerea unei sarcini, acest lucru nu este imposibil, dacă se ține cont de recomandări.
Cauzele retroversiei uterine
În cele mai multe cazuri, uterul retrovers este o anomalie congenitală care nu implică probleme de sănătate. Există însă și alte cauze care duc la poziționarea diferită a uterului:
– endometrioza
– după o sarcină în care ligamentele și-au pierdut elasticitatea. Acest lucru duce la o lipsă de susținere a uterului după naștere.
– existența unui fibrom care trage uterul spre coloana vertebrală. În general, este o situație mai des întâlnită la femeile cu vârste peste 40 de ani.
– infecții cronice în zona pelviană
– diverse intervenții chirurgicale în zona sacrală sau pelviană
– menopauza, tot prin slăbirea ligamentelor care susțin uterul
Diagnostic și tratament
Cum nu există simptome specifice pentru uter retrovers, această poziție diferită poate fi identificată în cadrul unui consult ginecologic. Se poate fie prin examinare pelviană, fie prin ecografie abdominală sau transvaginală. Există totuși câteva semne care ar putea fi legate de existența retroversiei uterine.
Este vorba de dureri în timpul actului sexual sau la menstruație, eventual cu disconfort abdominal. De cele mai multe ori, nu se impune repoziționarea uterului.
Dacă există o sarcină, la 10-12 săptămâni uterul își schimbă singur poziția, datorită greutății fătului. Există și cazuri în care acest lucru nu se întâmplă, însă sunt foarte rare, aici existând riscul pierderii sarcinii.
Tratamentul unui uter retrovers depinde de cauze. Se pot face exerciții ”genunchi-piept” sau se poate plasa un dispozitiv numit pesar, însă doar la recomandarea medicului. În cazuri excepționale, dacă femeia suferă de dureri foarte mari la contact sexual, se poate vorbi de tratament chirurgical sau repoziționare manuală.
