Vaccinul gripal putea fi făcut în farmacii. Sezon ratat din cauza Ministerului Sănătății

Vaccinul gripal putea fi făcut în farmacii. Sezon ratat din cauza Ministerului Sănătății
noiembrie 08 09:02 2019 Timp citire articol: 8 minut(e)

Vicepreședintele Colegiului Farmaciștilor din România, Răzvan Prisadă, a luptat încă de la finalul anului trecut pentru un proiect pilot cu privire la vaccinarea antigripală în farmaciile din România, un model deja funcțional în 6 țări din Europa precum Portugalia, Franța sau Marea Britanie. Discuțiile purtate, inclusiv la Ministerul Sănătății, cu fostul ministru Sorina Pintea au rămas în aer, în condițiile în care, în România, Institutul Național de Sănătate Publică (INSP) a raportat pentru sezonul 2018/2019: 199 de decese; 23.727 cazuri clinice compatibile cu gripa (ILI), de 2.1 ori mai multe comparativ cu cele din sezonul precedent (11.527); 606 cazuri de infecții respiratorii acute severe (SARI), de 1,2 ori mai multe faţă de sezonul precedent.

Din punct de vedere al farmaciștilor, care ar fi putut da o mână de ajutor în privința imunizării împotriva gripei, acest sezon este ratat mai ales din cauza Ministerului Sănătății, care a lăsat acest proiect să zacă undeva prin sertare. Un interviu în exclusivitate pentru 360medical.ro cu Răzvan Prisada, vicepreședintele Colegiului Farmaciștilor din România.

Sunteți promotorul vaccinării antigripale în farmacii. Când ați propus un proiect în acest sens Ministerului Sănătății și în ce stadiu se află?

Proiectul își dorea ca, printr-un ordin de ministru, să deschidă calea unui proiect pilot și în România, numai că până în acest moment nu am găsit deschidere.

Noi gândisem un proiect pilot care să înceapă pe un număr restrâns de farmaciști, care ar fi fost calificați și care ar fi beneficiat de experiența medicilor de familie.

Am plecat de la experiența foarte pozitivă a unor țări precum Portugalia, Franța, Marea Britanie și de curând Estonia, care au arătat că în ultimele 4-5 sezoane cifrele au crescut spectaculos, introducând această posibilitate pentru populație de a se vaccina antigripal în farmacii, vaccinarea fiind prestată de farmaciști calificați în mod special pentru aceasta.

Propunerea a fost înaintată la Ministerul Sănătății, dar înțeleg că a rămas în aer…

Da, discuții au fost purtate la finalul anului 2018 și pe tot parcursul anului 2019, fiindcă am vrut să prindem acest sezon. Din păcate, nu a fost cazul. Ideea a fost apreciată în cadrul discuțiilor, dar lucrurile s-au dovedit ceva mai complexe, pentru că vorbim de adaptarea curriculei și de-a gândi în ce mod se poate obține această competență pentru farmaciști.

Mesajul nostru era că putem să fim de folos, suntem destul de mulți, suntem bine distribuiți geografic, programul de funcționare a farmaciilor este unul care duce la o accesibilitate mare pentru populație și atunci am putea furniza acest serviciu.

Noi suntem dispuși să facem asta, trebuie să creăm, însă, condițiile legale pentru așa ceva. Proiectul a rămas în aer, la fel ca legea vaccinării. Nu putem începe fără un cadru legal, aceasta e prima piedică și, din păcate, sezonul acesta l-am ratat. Ce încercăm să mai câștigăm din sezonul acesta este să conștientizăm că se poate și să convingem și factorul politic.

Cu cât a crescut numărul persoanelor vaccinate împotriva gripei în aceste țări?

De exemplu, Portugalia face asta de vreo 6 sezoane și a avut aproape o dublare a cifrei. Evident că nu vorbim despre categoriile care sunt la risc, ci de cele care rămân nevaccinate. Vorbim de oferirea unei posibilități pentru populația care își achiziționează la liber, în acest moment, vaccinul antigripal din farmacii de a beneficia și de acest serviciu de imunizare, evident în condiții bine determinate și controlate.

În Portugalia, rata de vaccinare a crescut de la 20% la aproape 50% și nu au scăzut deloc cifrele la vaccinarea în cabinetele medicilor de familie. Asta arată foarte clar că este vorba de oameni care altfel nu s-ar fi vaccinat. Portugalia e cea mai veche dintre țările care au implementat acest proiect. În Marea Britanie pare a fi de mare succes acest proiect, întrucât s-a extins pe o arie mai largă de vaccinuri.

Și Franța a înregistrat un mare succes în ultimii 3 ani, au avut inițial  proiectul pe 2 regiuni, iar de anul acesta au extins în toată țara. În Franța doar în cele două regiuni vorbim de aceleași cifre ca în Portugalia.

Vaccinarea antigripală ar putea fi făcută de către farmacist sau este necesară prezența unui medic?

Logica lucrurilor ar fi să fie făcută de farmaciști special pregătiți de către corpul medical, în colaborare cu Societatea Medicilor de Familie. Asta presupune un training pentru farmaciști.

În Marea Britanie durează 3 luni, incluzând partea practică și partea teoretică. Noi am colaborat în tot acest timp cu colegii din celelalte țări pentru a lua exemple de bună practică. Avem curricule, modulele, exact ce s-a făcut. Evident că trebuie adaptate și discutate cu partenerii noștri, cu Societatea Medicilor de Familie și cu Societatea de Microbiologie, dar ne-am făcut temele, știm ce avem de făcut, numai că ar trebui să începem!

 Ce altceva ar mai presupune?

Existența unor spații dedicate în farmacie, dar există multe farmacii care au spațiu suficient și au delimitat așa numitul ,,spațiu de confidențialitate”, care este de altfel o prevedere legală.

Farmaciști avem suficienți, și nu vorbim de obligația tuturor de a face vaccinare antigripală, ci doar de cei care își doresc să facă acest lucru și credeți-mă, cel puțin în rândul celor tineri, există o mare deschidere în a fi de folos. În plus, nu ar însemna nici o povară pentru buget.

Câte farmacii ar putea asigura acest serviciu de imunizare?

Propunerea noastră era să începem într-un sezon pe un număr restrâns de farmacii, 2-3 în București și câteva farmacii bine alese în orașe din unul-două județe mari. Dacă ar fi fost să începem de la 1 octombrie 2019, ar fi fost suficiente 30 de farmacii pentru a obține datele necesare pentru a demonstra că este o soluție viabilă și că nu afectează cu nimic campaniile publice.

Care este acum circuitul persoanei care vrea să se vaccineze împotriva gripei?

Vaccinarea vine numai în urma unei recomandări de la medicul de familie, nu este vorba de o recomandare directă a pacientului. Acum circuitul în sine al pacientului este foarte lung.

Persoana se duce și caută dacă există vaccin gripal  în farmacie, știm că sunt încă probleme, apoi se duce să obțină recomandarea medicului pentru a se vaccina și apoi se întoarce la farmacie să-l cumpere și apoi se duce iar la medicul de familie să i-l facă. Multă lume renunță, și eu aș face la fel! În special, persoanele active renunță.

Drumul ar fi mai scurt: cu recomandarea de la medicul de familie ar veni și ar achiziționa vaccinul în farmacie, unde l-ar putea și face și dacă apar ceva probleme poate fi urmărit de cei doi specialiști. În momentul acesta avem mai multe cereri pentru vaccin decât putem să oferim. Asta înseamnă că acei oameni au dorința în această perioadă de a se vaccina și, din experiența anilor trecuți, lunile următoare cererea va scădea și irosim sezonul!

În momentul de față se găsește vaccin gripal în farmacii?

Nu. Discutam cu colegii mei că toată lumea a primit promisiunea că astăzi vor intra niște doze. “Niște” înseamnă 10-15 doze de vaccin antigripal per farmacie, majoritatea fiind deja promise. Sunt oameni care s-au interesat, pacienți care au venit și au solicitat și care le vor cumpăra astazi. La DSP Buzău am aflat că vor intra 9.000 de doze, ceea ce ar însemna vreo 40 de doze de vaccin gripal per cabinet de medic de familie.

Cu alte cuvinte, ce stoc de vaccin antigripal intră azi se epuizează azi și apoi?

Da, se epuizează și apoi avem doar promisiuni că la sfârșitul lunii noiembrie mai primim cu țârâita. Păcat de efortul pe care-l facem cu toții, cerere există, au crescut solicitările și e un lucru foarte bun, dar noi nu putem oferi  vaccin antigripal, fiindcă nu avem un factor esențial care este predictibilitatea.

Ce ar avea de câștigat farmaciile?

Nu ar fi în mod direct un câștig financiar pentru farmacie, pentru că vaccinul este un produs cu preț impus, deci un adaos fix, nu de acolo câștigăm. Prețul pentru serviciul de imunizare ar fi unul modic, care să acopere consumabilele. Vrem să utilizăm rețeaua farmaceutică pe care o avem de profesioniști bine pregătiți, dispuși să facă lucruri în slujba sănătății publice, dar care nu sunt utilizați în niciun fel și din motivul acesta, pe bună dreptate, mulți dintre ei se simt frustrați.

Vreți să vă fidelizați astfel clienții?

Asta poate fi una dintre urmări, partea secundară. În principiu, ne dorim o poziționare mai corectă, care poate duce în viitor la o exploatare mai bună a ceea ce avem deja.

Credeți că veți întâmpina rezistență din partea medicilor ,,vaccinatori” că le furați din pâine?

Poate exista un anumit grad de reticență și eu îl înțeleg, dar nu despre asta e vorba. Rata de vaccinare în cabinetele medicilor de familie nu a scăzut, ci e vorba de un plus de oameni care altfel nu s-ar fi vaccinat. Nu ne referim în niciun caz la aceleași categorii de populație, nu vorbim de categoriile care intră în programul național de imunizare, nu se va face vaccinare fără recomandarea scrisă a medicului!