Studiu: Clozapina este mai eficientă decât alte antipsihotice de a doua generație în tratamentul schizofreniei

Studiu: Clozapina este mai eficientă decât alte antipsihotice de a doua generație în tratamentul schizofreniei
august 08 10:59 2019 Timp citire articol: 2 minut(e)

Clozapina este mai eficientă ca tratament pentru schizofrenia severă decât alte antipsihotice din a doua generație, dar mai există încă îngrijorări privind siguranța pacienților, arată o meta-analiză realizată de cercetătorii de la Northwell Health.

“Datele din 63 de studii realizate asupra a circa 109.000 pacienți indică faptul că, deși pacienții selectați pentru tratamentul cu clozapină erau mai grav bolnavi, aceștia au rămas pe tratament antipsihotic mai mult timp și au experimentat mai puține spitalizări decât pacienții selectați de către medici pentru tratamentul antipsihotic fără clozapină”, a declarat pentru Reuters dr. Christoph Correll de la Northwell Health din Glen Oaks, New York.

Pacienții tratați cu clozapină au prezentat simptome extrapiramidale mai mici, dar au nevoie de tratament anticolinergic. Totodată tratamentul cu clozapina a fost asociat și cu efecte adverse cardiometabolice mai mari, cum ar fi creșterea în greutatea corporală, precum și creșteri ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice și creșteri ale trigliceridelor, glucozei, insulinei, o sporire a rezistenței la insulină și o creștere a riscului de diabet, se mai arată în concluziile studiului.

Cu toate acestea efectele adverse cardiometabolice care ar trebui monitorizate nu elimină eficacitatea superioară a clozapinei în comparație cu alternativele antipsihotice la pacienții cu răspuns insuficient la tratament la antipsihoticele fără clozapină.

Pentru realizarea studiului cercetătorii au căutat în literatura de specialitate din anul 2018 studii de cohortă care analizau eficiența și rezultatele de siguranță atunci când comparau clozapina cu alte tratamente antipsihotice pentru schizofrenie sau tulburare schizoafectivă.

Vârsta medie a pacienților din cele 63 de studii incluse în meta-analiză a fost 38,8, dintre aceștia 60,3% au fost bărbați, iar durata medie a bolii a fost de 11 ani. Durata medie a studiilor analizate a fost de 19,1 luni.

Comparativ cu alte tratmente antipsihotice și în ciuda severității bolii mai mari în 19 studii, clozapina a fost asociată semnificativ cu un risc mai mic de spitalizare și cu întreruperea tuturor cauzelor de spitalizare în 16 studii.

Comparativ cu alte tratamente antipsihotice specifice, clozapina a fost asociată cu un risc de spitalizare semnificativ mai mic decât quetiapina și aripiprazol dar nu și cu risperidona, olanzapina sau amisulprida.

Pentru întreruperea tuturor cauzelor de spitalizare, clozapina a fost asociată cu un risc semnificativ mai mic decât risperidona, olanzapina , quetiapina și amisulprida, dar nu și cu aripiprazol.

Clozapina a fost, de asemenea, în mod semnificativ asociată cu rezultate generale mai bune ale simptomelor și cu severitate mai scăzută a acestora, comparativ cu alte tratamente antipsihotice.

Cu toate acestea, clozapina a fost asociată semnificativ și cu creșterea greutății corporale a indicelui de masă corporală și a diabetului de tip 2.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu