Terapia cu protoni asigură speranțe mai mari de supraviețuire în cazul copiilor cu cancer cerebral

Terapia cu protoni asigură speranțe mai mari de supraviețuire în cazul copiilor cu cancer cerebral
septembrie 18 11:04 2019 Timp citire articol: 3 minut(e)

Două noi studii au arătat că terapia cu protoni a dus la îmbunătățirea rezultatelor la copiii cu cancer la creier și a dus la scăderea riscului de deteriorare a trunchiului cerebral la copiii cu tumori ale sistemului nervos central.

Primul studiu, publicat în “Pediatric Blood and Cancer”, a descoperit că copiii foarte mici care au primit terapie cu protoni pentru meduloblastom au avut rate mai mari de supraviețuire totală și supraviețuire fără recidivă în comparație cu pacienții care au tratați doar prin chimioterapie intensă fără radioterapie.

Al doilea studiu, publicat în “Acta Oncologica”, a dovedit că în cazul copiilor cu tumori ale sistemului nervos central care au primit terapie cu protoni administrată printr-o tehnică mai nouă numită scanare “pencil beam”, aceștia au prezentat o rată semnificativ mai mică de afectare a trunchiului cerebral decât pacienții tratați prin metode mai vechi de administrare a protonilor.

Ambele studii au fost conduse de Christine Hill-Kayser, profesor asociat de radiologie oncologică la Perelman School of Medicine de la Universitatea din Pennsylvania și membru al Penn Abramson Cancer Center și de Amardeep Grewal, un oncolog pediatru la Cancer Center at Children’s Hospital din Philadelphia (CHOP).

Terapia protonică are diferențe cheie față de radiațiile fotonice tradiționale. Astfel, radiația fotonică folosește în mod obișnuit mai multe fascicule cu raze X pentru a ataca o țintă tumorală, dar inevitabil depune radiații în țesuturile normale de dincolo de țintă, putând deteriora acele țesuturi pe măsură ce fasciculul iese din corp.

Terapia cu protoni este un tratament aprobat de FDA care direcționează protonii încărcați pozitiv la tumoră, unde depun cea mai mare parte a dozei de radiație, cu radiații reziduale minime livrate dincolo de țintă, putând reduce astfel efectele secundare și lezarea țesutului înconjurător.

Primul studiu s-a concentrat pe copiii cu meduloblastom recent diagnosticat. Copiii mai mari ce suferă de această boală- cu vârste între patru și 18 ani – primesc în general un tratament cu radiații către întregul creier și coloana vertebrală; cu toate acestea, acest tratament poate fi foarte toxic pentru creierul în curs de dezvoltare a copiilor foarte mici – cu vârste de patru ani sau mai mici. Copiii cei mai mici cu această boală primesc astfel, în mod obișnuit, regimuri de chimioterapie intensă, mai degrabă decât radiații, dar de multe ori boala poate recidiva, iar studiile anterioare au arătat că cel mai mare risc de recidivă este legat de o zonă numită fosa posterioară – partea bazei bazei craniului unde tumora este localizată în primul rând.

Cercetătorii au evaluat 14 copii mici care au primit terapie cu protoni în urma operației și chimioterapiei. Ei au descoperit că rata de supraviețuire totală de cinci ani a fost de 84%, în timp ce rata de supraviețuire fără recurență a fost de 70%. Până acum, datele arată că ambele rate sunt de obicei doar între 30 și 60 la sută la pacienții foarte tineri care nu primesc radioterapie.

“Studiul nostru, deși este mic, arată rezultate promițătoare atunci când folosim terapia cu protoni pentru a viza doar zona de intervenție chirurgicală în aceste cazuri, spre deosebire de a radia întregul creier și zonele coloanei vertebrale”, a declarat Amardeep Grewal, citat de sciencedaily.com.

Al doilea studiu se ocupă de o nouă tehnică de administrare a terapiei cu protoni numită scanarea “pencil beam”, (PBS), care este mai eficientă în evitarea țesutului sănătos decât tehnicile mai vechi de administrare a protonilor, cum ar fi scanarea dublă sau uniformă.

Acest studiu a evaluat 166 de copiii cu tumori ale sistemului nervos central și a constatat că la 24 de luni, rata pacienților care suferă de leziuni tisulare ale trunchiului cerebral în urma terapiei cu protoni PBS este de 0,7 la sută, adică mult mai puțin decât ratele de toxicitate gravă a trunchiului cerebral raportate de lungul timpului în literatura de specialitate după tratamentul cu terapie cu protoni dublu dispersate.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu