Un nou dispozitiv care poate îmbunătăți tratamentul cancerului de prostată, dezvoltat de cercetătorii britanici

Un nou dispozitiv care poate îmbunătăți tratamentul cancerului de prostată, dezvoltat de cercetătorii britanici
martie 15 11:54 2019 5 minut(e)

Un nou dispozitiv online, numit ”PREDICT Prostate” și care poate prevedea prognosticul unui pacient în urma diagnosticului de cancer de prostată, ar putea ajuta la prevenirea tratamentelor nefolositoare și a efectelor adverse asociate, conform cercetătorilor de la Universitatea Cambridge.

Studiul privind noul dispozitiv online a fost publicat în jurnalul ”PLOS Medicine” și aduce împreună ultimele dovezi și modelele matematice pentru a oferi un prognostic personalizat, de care cercetătorii spun că va ajuta pacienții în timp ce discută despre opțiunile de tratament cu consultanții lor.

Conform Cancer Research UK, în 2015 au fost 47,151 de noi cazuri de cancer la prostată. Progresia bolii, ce apare de obicei mai târziu în viață, este foarte variabilă: în majoritatea cazului, boala progresează încet și nu este fatală.  Se spune adesea că mai mulți bărbați mor cu cancer de prostată decât din cauza acestuia. Oricum, încă este posibil ca în cazul unui semnificativ număr de bărbați, tumoarea să metastazeze și să se răspândească la alte organe, amenințându-le sănătatea.

Când un pacient este diagnosticat cu cancer de prostată, în prezent este clasificat ca având un risc scăzut, intermediar sau ridicat. Depinzând de grupa de risc a pacientului, doctorii vor recomanda fie o abordare prin ”monitorizare activă”, fie un tratament. Opțiunile de tratament includ radioterapia sau chirurgia și pot avea efecte secundare semnficative, inclusiv disfuncția erectilă și incontinența urinară.

Oricum, dovezile sugerează că aceste clasificări, care se află în ghidurile prezente furnizate de Insitutul Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE), sunt precise în măsură de doar 60-70%, ceea ce înseamnă că mulți bărbați aleg tratamentul atunci când nu este necesar. De fapt, un studiu recent efectuat în Marea Britanie a arătat că pentru cancerul de prostată în stadiu incipient (risc scăzut sau intermediar), tratamentul nu mai este benefic în termenii ratei de supraviețuire de zece ani, în comparație cu netratarea bolii.

Cercetătorii de la Cambridge au arătat deja că este posibilă îmbunătățirea acurateței modelului aprobat de NICE cu până la 80%, împărțind pacienții în cinci grupe, mai degrabă decât în trei. Următoarea lor provocare a fost să folosească aceste informații pentru a oferi o predicție mai personalizată a rezultatelelor pacienților fără un cost suplimentar. Rezultatul este ”PREDICT Prostate”.

”PREDICT Prostate” analizează informațiile disponibile de rutină, inclusiv rezultatele testelor PSA, gradul și stadiul cancerului, proporțiile biopsiilor cu celule canceroase și detalii despre pacient incluzând vârsta și alte boli. Apoi oferă o estimare pe o perioadă de 10-15 ani. Instrumentul estimează de asemenea cum diferă șansa pacientului de supraviețuire, dacă trebuie optat pentru monitorizare sau tratament, furnizând contextul probabilității succesului tratamentului și riscul efectelor secundare.

”În măsura în care suntem conștienți, acesta este primul instrument personalizat ce oferă o estimare de supraviețuire totală pentru bărbații după un diagnostic cu cancer de prostată. ”PREDICT Prostate” este proiectat pentru bărbații care se întreabă ce să aleagă dintre monitorizare sau tratament. Aceasta este  alegerea la care sunt supuși aproape jumătate din toți bărbații ce sunt diagnosticați cu cancer de prostată”, a spus dr. David Thurtle de la Universitatea Cambridge și Spitalul Addenbrooke’s, citat de sciencedialy.com.

Cercetarea a fost condusă de dr. Vincent Gnanapragasam, lector universitar și consultant onorific la CUH și întreprinsă de dr. Thurtle, în colaborare cu prof. Paul Pharoah.

”Suntem de părere că acest instrument ar putea reduce semnificativ numărul tratamentelor nenecesare și potențial dăunătoare pe care pacienții le primesc și salva milioane de dolari pentru sistemul național de sănătate în fiecare an. Nu este vorba de raționalizarea tratamentelor – este vorba de împuternicirea pacienților și doctorilor lor de a lua decizii în baza unor decizii mai bune. De asemenea, le va arăta bărbaților ce au nevoie de tratament o estimare realistică a ratei de supraviețuire după tratament”, a  spus dr. Gnanapragasam.

Datele de la National Prostate Cancer Audit a arătat că ratele de tratament pentru cancerul de prostată cu risc scăzut variază între 2 și 25% la diferite spitale. Tratamentul ”radical”  – chirurgia sau radioterapia, de exemplu – costă în medie în jur de 7.000 de lire per pacient și tratarea acestor bărbați irosește inutil resurse considerabile și de asemenea cauzează efecte secundare semnificative.

Dr. Thurtle și Gnanapragasam au efectuat de atunci un studiu personalizat  asupra 200 de specialiști în cancerul de prostată, dându-le doctorilor acces la instrument și o serie de viniete ale pacienților, în timp ce alții au primit doar vinietele. În majoritatea cazurilor, doctorii au supraestimat riscul decesului pacientului din cauza cancerului, în comparație cu estimările date de ”PREDICT”, urmând să recomande tratamentul în multe cazuri și să supraestimeze cât de eficient ar fi acesta. Când li s-a dat accesul la instrument, a fost mai puțin probabil ca doctorii să recomande tratamentul pentru cancerul cu prognostic bun.

Dr. Gnanapragasam a spus că dezvoltarea PREDICT Prostate a fost posibilă doar datorită înregistrărilor disponibile prin Public Health England – instrumentul a fost dezvoltat folosind informații de la peste 10.000 de bărbați britanici înregistrați în Estul Angliei. Acest registru regional este unul din cele mai curprinzătoare și de calitate cea mai mare de seturi de date disponibile atât în Marea Britanie, cât și internațional. Datele au fost apoi validate extern într-un eșantion din 2.500 de pacienți cu cancer la prostată din Singapore.

Cercetătorii avertizează că instrumentul este recomandat pentru a fi folosit doar în consultație de un doctor. De asemenea, nu este potrivit pentru bărbații cu o boală foarte agresivă sau cei care au dovezi că boala s-a răspândit la momentul diagnosticului.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Niciun comentariu!

Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.

Adaugă un comentariu

Datele tale sunt în siguranță! Adresa de e-mail nu va fi publicată. Datele introduse nu vor fi distribuite către terți.
Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.