Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) au stabilit condiţiile de acordare a asistenţei medicale în România până la 30 septembrie 2020, în contextul epidemiei cu virusul SARS-CoV-2, ca măsură de tranziţie până la reluarea normală a serviciilor medicale.
Măsurile sunt incluse într-un ordin comun al ministrului Sănătăţii şi al preşedintelui CNAS (nr. 1.011/709/2020), publicat joi în Monitorul Oficial. Noul ordin modifică şi completează ordinul nr. 397/836/2018 şi stabileşte noi măsuri în contextul situaţiei epidemiologice determinate de răspândirea coronavirusului SARS-CoV-2.
"Medicii care îşi desfăşoară activitatea în spital au obligaţia ca la externarea asiguratului să elibereze în ziua externării concedii medicale pentru incapacitate temporară de muncă, în situaţia în care concluziile examenului medical impun acest lucru. Prin externarea asiguratului se înţelege externarea din spitalizare continuă şi spitalizare de zi", prevede ordinul.
În cazul urgenţelor medico-chirurgicale acordate în structurile de primiri urgenţe, pentru care gradul de severitate al bolii nu impune internarea prin spitalizare continuă şi pentru care nu au fost eliberate certificatele de concediu medical de către medicii care au asistat urgenţa, acestea se eliberează de medicul de familie, se arată în actul normativ.
ALTE DISPOZIŢII APLICABILE PÂNĂ LA 30 SEPTEMBRIE
Consultaţiile, inclusiv consultaţiile la distanţă ce pot fi realizate prin orice mijloace de comunicare, care pot fi acordate de medicii de familie şi de medicii de specialitate din ambulatoriul clinic, pentru pacienţii simptomatici, pentru manifestări clinice sugestive pentru Covid-19, sunt incluse în plata pe serviciu, iar decontarea acestora se face prin tarif exprimat în puncte, la un tarif egal cu cel aferent consultaţiilor din pachetul de servicii de bază acordate la cabinet pentru afecţiuni acute, subacute şi acutizări ale unor afecţiuni cronice în asistenţa medicală primară, respectiv în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice.
Consultaţiile la distanţă, altele decât cele prevăzute în paragraful anterior, se acordă şi se decontează conform reglementărilor legale în vigoare aplicabile consultaţiilor la cabinet prevăzute în pachetele de servicii din asistenţa medicală primară, respectiv din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice şi din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatea medicină fizică şi de reabilitare.
Serviciile de sănătate conexe actului medical furnizate de psiholog şi logoped, prevăzute în pachetul de servicii de bază din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, pot fi acordate şi la distanţă - prin mijloace de comunicare la distanţă. Serviciile conexe ce pot fi acordate la distanţă se acordă şi se decontează conform reglementărilor legale în vigoare aplicabile serviciilor conexe acordate la cabinet.
Biletele de trimitere pentru efectuarea investigaţiilor medicale paraclinice necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu Covid-19, după externare din spital, în regim ambulatoriu, vor avea evidenţiat faptul că investigaţiile sunt recomandate pentru "monitorizare pacient Covid-19".
Serviciile realizate în anul 2020, până la data de 30 septembrie, de unităţile sanitare cu paturi, inclusiv sanatorii, şi de unităţile specializate care furnizează consultaţii de urgenţă la domiciliu şi transport sanitar neasistat nu sunt supuse regularizării trimestrului IV 2020 şi a anului 2020.
Pentru medicamentele fără interferon ce fac obiectul contractelor cost-volum-rezultat (hepatită C), prescrierea pentru pacienţii care au domiciliul în judeţul în care se derulează contracte cost-volum-rezultat, pentru care tratamentul a fost iniţiat în perioada stării de urgenţă, dar nu mai târziu de 30 septembrie 2020, în situaţia în care medicul de specialitate prevăzut în protocolul terapeutic se află în imposibilitatea obiectivă de a emite prescripţia medicală în continuare, prescrierea în continuare a medicamentelor se poate face de către un medic în specialitatea medicină internă din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice sau de către medicul de familie pe lista căruia este înscris pacientul, în baza scrisorii medicale şi a confirmării înregistrării formularului specific de prescriere, în vederea asigurării continuităţii tratamentului.
Pentru medicamentele fără interferon ce fac obiectul contractelor cost-volum-rezultat, cu excepţia schemei de tratament sofosbuvir+ velpatasvir + voxilaprevir (Vosevi), eliberarea se va realiza conform procedurii elaborate de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate pentru perioada stării de urgenţă.
Evaluările medicale periodice a căror termen de valabilitate - ce a fost prelungit în perioada stării de urgenţă - încetează după încetarea stării de urgenţă, precum şi evaluările periodice programate ulterior încetării acestei stări vor fi efectuate în conformitate cu protocoalele terapeutice aprobate.
Prescripţia medicală cu regim special utilizată pentru preparatele stupefiante şi psihotrope nu poate fi transmisă prin mijloace de comunicare electronică.
În vederea eliberării prescripţiilor medicale electronice online emise ca urmare a unei consultaţii la distanţă atât de medicii de familie, cât şi de medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice, utilizând semnătura electronică extinsă, asiguratul sau persoana care ridică medicamentele în numele asiguratului poate printa documentul transmis de medic prin mijloace de comunicare electronică sau îl poate prezenta/transmite farmaciei în vederea printării acestuia.
În vederea eliberării prescripţiilor medicale electronice off-line emise ca urmare a unei consultaţii la distanţă atât de medicii de familie, cât şi de medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice, asiguratul sau persoana care ridică medicamentele în numele asiguratului poate printa documentul transmis de medic prin mijloace de comunicare electronică sau îl poate prezenta/transmite farmaciei în vederea printării acestuia.
