Enigmă rezolvată în privinţa legăturii dintre virusul papiloma uman (HPV) şi cancerele de cap şi gât. O analiză internaţională a constatat că rezultatele discordante între două tipuri de teste HPV sunt legate de rezultate mai proaste pentru pacienţi. Persoanele care au fumat au avut cancere de cap şi gât care au acţionat la fel ca şi cancerele HPV- (negative), corelate cu rezultate mai proaste.
Pacienţii care suferă de cancer la nivelul capului şi gâtului cauzat de virusul papiloma uman ar trebui să fie testaţi de două ori, după ce noi cercetări au rezolvat nedumerirea cu privire la înrăutăţirea rezultatelor în cazul anumitor indivizi.
O cercetare internaţional de anvergură, publicată luni, în The Lancet Oncology, a analizat rezultatele unor studii din 13 centre de tratare a cancerelor de cap şi gât din nouă ţări din întreaga lume.
Această nouă cercetare a rezolvat enigma care nedumereşte comunitatea internaţională cu privire la motivul pentru care unii pacienţi răspund mult mai bine la tratament decât alţii, spune profesorul Hisham Mehanna, de la universitatea din Birmingham.
Folosind datele a peste 7.800 de pacienţi, o echipă de cercetători a descoperit că există un număr semnificativ de persoane care au rezultate „discordante”, în privinţa a două teste diferite pentru HPV, ce au furnizat rezultate diferite.
Studiul a constatat că, pentru unul din zece, dintre pacienţii care au rezultate discordante la testele pentru HPV, s-a putut observa o înrăutăţire semnificativă a rezultatelor în comparaţie cu cei care au avut rezultate negative la ambele teste.
În aceste cazuri, ratele de supravieţuire generală la 5 ani au fost:
- 81% pentru pacienţii aflaţi între testele dublu pozitive
- 53% pentru pacientele cu test p16-/HPV+.
- 54% pentru pacientele cu teste p16+/HPV-
Testarea pentru a afla dacă un cancer este legat de HPV implică două tipuri de teste. Primul, care se numeşte testare HPV, caută virusul propriu-zis în interiorul tumorii. Al doilea tip de test caută o proteină cunoscută sub numele de p16, care a fost stabilită ca biomarker şi este utilizat în mod obişnuit pentru HPV. Biomarkerul pentru p16 este mai uşor de utilizat şi, prin urmare, este folosit majoritar folosesc drept standard.
Studiul arată necesitatea utilizării atât a testului HPV, cât şi a testului p16 pentru depistarea pacienţilor care au rezultate pozitive la unul dintre ele, dar negative la celălalt.
„Printr-o colaborare internaţională am reuşit să răspundem la o întrebare care a măcinat comunitatea care se ocupă de cancerele de cap şi gât timp de peste două decenii. Între timp, a apărut un nou tip de cancer al capului şi gâtului, cunoscut sub numele de cancer al capului şi gâtului legat de virusul papiloma uman (HPV), şi cauzat de acelaşi virus care este adesea responsabil pentru cancerul de col uterin”, spune profesorul Hisham Mehanna, profesor de chirurgie a capului şi gâtului la universitatea din Birmingham, şi autor principal al studiului.
„Ceea ce este remarcabil este faptul că pacienţii cu cancer de cap şi gât legat de HPV răspund mult mai bine la terapiile actuale decât pacienţii ale căror cancere de cap şi gât nu sunt legate de HPV. Ca urmare, încercăm să căutăm tratamente mai puţin toxice pentru aceşti pacienţi. De asemenea, pentru pacienţii care sunt HPV negativi, facem studii clinice pentru a creşte intensitatea tratamentului, în încercarea de a îmbunătăţi rezultatele”.
Profesorul a explicat faptul că, testarea pentru HPV la pacienţii cu cancere la cap şi gât a devenit o prioritate reală, iar această nouă cercetare a rezolvat enigma care nedumereşte comunitatea internaţională cu privire la motivul pentru care unii pacienţi răspund mult mai bine la tratament decât alţii.
Fumatul, factor în modul în care se comportă cancerul HPV
Pacienţii cu teste discordante care fumau au prezentat un risc mult mai mare de a avea rezultate mai proaste, iar studiul a constatat că, în cazul acestora, cancerul lor s-a comportat ca în cancerele HPV-negative.
Pe de altă parte, pacienţii cu teste discordante care nu fumau, au avut tumori care au dat rezultate bune, precum cele obţinute în cancerele HPV-pozitive.
„Acest lucru are implicaţii semnificative asupra modului în care vom testa, în viitor, pacienţii cu cancer de cap şi gât, în special în regiunile în care fumatul este încă răspândit şi boala HPV nu este răspândită; de exemplu, sudul Europei şi ţările din est. De asemenea, are implicaţii semnificative asupra modului în care alegem în ce studii înscriem aceşti pacienţi şi, în (viitor), asupra tratamentului pe care aceştia îl vor primi”, a explicat profesorul Mehanna.
Studiul a reunit colaboratori din întreaga Europă, coordonaţi de profesorul Hisham Mehanna de la universitatea din Birmingham.
