Institutul George pentru Sănătate Globală, cu sediul în Australia, a anunţat rezultatele unui studiu care demonstrează că o nouă combinaţie de tratamente pentru hemoragia cerebrală itracraniană (HCI) cauzată de un AVC hemoragic îmbunătăţeşte semnificativ şansele de supravieţuire fără dizabilităţi majore. Rezultatele au fost prezentate în cadrul Conferinţei Organizaţiei Europene a Accidentelor Vasculare Cerebrale (ESO) de la München, Germania (24-26 mai).
Studiul de fază III, INTERACT3, este primul care a arătat un rezultat clar pozitiv pentru tratamentul HCI cauzată de un AVC hemoragic, spun autorii.
Potrivit studiului, administrarea în timp util a noului protocol de tratament - cunoscut sub numele de Care Bundle - axat pe controlul rapid al hipertensiunii arteriale, a dus la o mai bună recuperare, la rate mai mici de deces şi la o mai bună calitate generală a vieţii la pacienţii cu această afecţiune gravă.
În ciuda ratelor ridicate ale HCI provocate de AVC şi a gravităţii acestora, există puţine opţiuni dovedite pentru tratament, dar controlul precoce al hipertensiunii arteriale ar putea fi promiţător.
„Timpul este esenţial atunci când se tratează acest tip de AVC, aşa că am testat o combinaţie de intervenţii pentru a stabiliza rapid starea acestor pacienţi şi pentru a le îmbunătăţi rezultatele. Estimăm că, dacă acest protocol ar fi adoptat la nivel global, ar putea salva zeci de mii de vieţi în fiecare an în întreaga lume", a declarat profesorul Craig Anderson, directorul Global Brain Health, al Institutului George şi autor principal al cercetării.
Denumit în mod obişnuit AVC hemoragic sau hemoragie cerebrală, HCI reprezintă al doilea cel mai frecvent tip de AVC şi, de asemenea, cel mai mortal, 40% până la 50% dintre pacienţi murind în termen de 30 de zile.
HIC reprezintă peste un sfert din toate cazurile de AVC, afectând aproximativ 3,4 milioane de persoane pe an, şi apare atunci când un vas de sânge din creier se sparge şi sângele se scurge în ţesutul cerebral (creier).
În cadrul studiului INTERACT3, au fost înrolaţi peste 7.000 de pacienţi din 144 de spitale din 10 ţări: nouă ţări cu venituri medii şi o ţară cu venituri ridicate.
Echipa de cercetare a evaluat eficacitatea noului pachet de îngrijire, care a inclus scăderea intensivă timpurie a tensiunii arteriale sistolice, controlul strict al glucozei, tratamentul febrei şi inversarea rapidă a anticoagulării anormale.
Ei au constatat că utilizarea acestui nou protocol de tratament în comparaţie cu îngrijirea obişnuită a redus probabilitatea unui rezultat funcţional slab, inclusiv decesul, după şase luni.
S-a estimat că acest lucru a prevenit un deces suplimentar la fiecare 35 de pacienţi trataţi.
În centrul acestui rezultat s-a aflat o reducere rapidă a tensiunii arteriale sistolice, unde nivelurile ţintă au fost atinse, în medie, în 2,3 ore [intervalul 0,8-8,0 ore], comparativ cu 4,0 ore [intervalul 1,9-16,0 ore] în grupul de control.
Protocolul intervenţional a dus la o reducere semnificativă din punct de vedere statistic a mortalităţii, a numărului de evenimente adverse grave şi a timpului petrecut în spital, precum şi la o îmbunătăţire a calităţii vieţii legate de sănătate.
Povara HCI este cea mai mare în ţările cu venituri mici şi medii.
În 2019, 30 % din toate cazurile de AVC din ţările cu venituri mici şi mijlocii au fost de tipul HCI, aproape dublu faţă de proporţia observată în ţările cu venituri ridicate (16 %).
Acest lucru se datorează, în parte, ratelor ridicate de hipertensiune arterială şi resurselor limitate pentru strategiile de prevenire primară, inclusiv identificarea şi gestionarea factorilor de risc de AVC de către serviciile de asistenţă medicală.
„Lipsa unor tratamente dovedite pentru HIC a dus la o viziune pesimistă conform căreia nu se pot face prea multe pentru aceşti pacienţi. Cu toate acestea, cu INTERACT3, demonstrăm pe scară largă cum pot fi utilizate tratamentele uşor disponibile pentru a îmbunătăţi rezultatele în medii cu resurse limitate. Sperăm că aceste dovezi vor informa ghidurile de practică clinică din întreaga lume şi vor contribui la salvarea multor vieţi", a declarat la rândul său, dr. Lili Song, autor principal şi şef al programului de AVC de la filiala din China a Institului George.
Rezultatele au fost publicate săptămâna trecută şi în The Lancet.
