Mpox rămâne „o ameninţare semnificativă" pentru persoanele cu HIV în stadiu avansat, au anunţat experţii, în urma rezultatelor unui studiu publicat marţi. Medicii au identificat o formă extremă a bolii, pe care au numit-o „mpox fulminant”, care afectează persoanele cu HIV în stadiu avansat sau cu SIDA.
Oamenii de ştiinţă au anunţat marţi că au identificat o formă deosebit de severă de mpox la persoanele cu HIV (virusul imunodeficienţei umane) în stadiu avansat, cu o rată de deces de 15% în rândul pacienţilor cu SIDA (sindromul imunodeficienţei umane dobândite), în urma unui studiu la persoanele care au avut HIV şi mpox.
Virusul care provoacă mpox, cunoscută anterior sub numele de variola maimuţei (monkeypox), este de multă vreme endemic în mai multe ţări africane, dar a început să se răspândească în întreaga lume în luna mai a anului trecut, afectând majoritar bărbaţii care fac sex cu bărbaţi.
De atunci au fost raportate peste 85.800 de cazuri de mpox, inclusiv 93 de decese, în 110 ţări, potrivit Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii.
Aproximativ 38-50% dintre pacienţii cu mpox din întreaga lume aveau şi HIV, potrivit unui nou studiu publicat marţi, în revista The Lancet.
Pentru acest studiu, o echipă internaţională de medici a analizat 382 de persoane cu HIV şi mpox din 19 ţări. Printre cazuri s-au numărat şi 27 de persoane care au murit din cauza bolii - mai mult de un sfert din numărul total de victime în timpul epidemiei la nivel mondial.
Medicii au identificat o formă extremă a bolii, pe care au numit-o „mpox fulminant”, care a afectat persoanele cu HIV în stadiu avansat sau cu SIDA.
Simptomele, în acest caz, includ leziuni masive, necrozante pe piele, organele genitale şi, uneori, chiar şi pe plămâni.
Cele mai grave leziuni precum şi alte simptome au fost adesea observate la pacienţii cu cel mai mic număr de un tip de celule albe din sânge, cunoscute sub numele de CD4.
HIV distruge celulele CD4, care sunt folosite ca indicator pentru sănătatea sistemului imunitar al pacientului.
O persoană sănătoasă, fără HIV, ar trebui să aibă un număr de CD4 de peste 500 de celule pe milimetru cub de sânge.
Persoanele sunt diagnosticate cu SIDA atunci când numărul de CD4 scade sub 200, potrivit Centrelor pentru controlul şi prevenirea bolilor (CDC) din SUA.
Forma severă de mpox a dus la decesul a 15% dintre pacienţii cu un număr de CD4 sub 200, ceea ce a inclus toate cele 27 de decese, arată studiul, autorii subliniind că dimensiunea eşantionului a fost mică.
'Pericol semnificativ'
Persoanele care folosesc terapia antiretrovirală pentru HIV au adesea un număr de CD4 mai mare de 200, ceea ce sugerează că persoanele cele mai expuse riscului acestei forme severe de mpox au fost puţin probabil să primească tratament.
Primul autor al studiului, Oriol Mitja, de la Spitalul Universitar Germans Trias i Pujol, din Spania, a declarat într-un comunicat că autorităţile sanitare ar trebui să acorde prioritate vaccinurilor împotriva mpox pentru „persoanele care trăiesc cu HIV, în special în ţările cu un nivel scăzut de diagnosticare sau fără acces universal şi gratuit la tratamentul antiretroviral".
De asemenea, cercetătorii au cerut ca această formă severă de mpox să fie adăugată pe lista „afecţiunilor care definesc SIDA", administrată de agenţiile internaţionale de sănătate publică, care îi ajută pe medici să identifice ce infecţii ar putea fi cele mai periculoase pentru persoanele care trăiesc cu HIV.
Potrivit directorului executiv al organizaţiei caritabile NAM Aidsmap, din Marea Britanie, Matthew Hodson, studiul a arătat că, în ciuda scăderii numărului de cazuri de mpox în cea mai mare parte a lumii, boala rămâne „o ameninţare semnificativă" pentru persoanele cu HIV în stadiu avansat.
(Foto: Micrografie electronică cu transmisie a particulelor virusului monkeypox (roşu) cultivate şi purificate din culturi celulare. Imagine captată la NIAID Integrated Research Facility (IRF) din Fort Detrick, Maryland. Credit: NIAID).
