O veste bună pentru persoanele cu risc de cheaguri de sânge în vene vine după un studiu efectuat la nivel mondial şi condus de Universitatea McMaster din Hamilton, Canada, care a dovedit că medicamentul cu administrare orală, milvexian, poate fi folosit cu efecte secundare minime.
Milvexian este unic, spun specialiştii, prin faptul că funcţionează prin ţintirea factorului XIa, o enzimă de coagulare care provoacă tromboze venoase periculoase şi cheaguri de sânge, dar care nu este vitală pentru organism la oprirea sângerărilor apărute în urma unor leziuni.
Cercetătorii au comparat medicamentul milvexian cu enoxaparină pentru prevenirea cheagurilor de sânge la 1.242 de pacienţi din 18 ţări supuşi unei intervenţii chirurgicale de înlocuire a genunchiului între iunie 2019 şi februarie 2021.
Ei au descoperit că, la o doză zilnică totală de 100 mg sau mai mult, milvexianul a protejat mai bine împotriva cheagurilor fără creşterea sângerărilor, în comparaţie cu enoxaparin, medicamentul de control. Milvexian a fost evaluat în doze zilnice variind de la 25 la 400 mg; nu s-a înregistrat nicio creştere a sângerării pe aceast interval mare de doze.
„Efectul secundar major al medicamentelor anti-coagulante actuale administrate oral este sângerarea, iar această teamă duce la subutilizarea lor. Acest lucru stabileşte nevoia de anticoagulante orale mai sigure şi aici intervine milvexianul", a declarat autorul principal Jeffrey Weitz, profesor de medicină şi biochimie şi ştiinţe biomedicale la McMaster, şi director executiv al Institutului de Cercetare a Trombozei şi Aterosclerozei.
„Cheagurile de sânge sunt responsabile pentru 1 din 4 decese la nivel mondial. Anticoagulantele (diluanţii de sânge) sunt elementul de bază pentru tratarea şi prevenirea cheagurilor din vene şi artere şi avem nevoie urgent de medicamente cu administrare orală, mai sigure pentru a reduce povara unor afecţiuni care trebuie ţinute sub control, de multe ori, pe tot parcursul vieţii", a mai spus prof. Weitz.
Studiul a fost publicat pe 15 noiembrie în New England Journal of Medicine, iar prof. Weitz a prezentat un rezumat al constatărilor în cadrul unei sesiuni de ultimă oră a Asociaţiei Americane a Inimii - AHA 2021, care a avut loc între 13-15 noiembrie în Boston.
Cheagurile de sânge sunt cauza care stă la baza atacului de cord, accidentului vascular cerebral, trombozei venoase profunde şi a emboliei pulmonare. Multe dintre aceste afecţiuni necesită tratament anticoagulant pe tot parcursul vieţii. „Prin urmare, este nevoie de anticoagulante orale mai sigure, ca milvexian“, a declarat prof. Weitz.
Studiul s-a concentrat asupra pacienţilor supuşi unei intervenţii chirurgicale de înlocuire a genunchiului, întrucât aceştia prezintă un risc ridicat de cheaguri de sânge postoperatorii, care pot fi identificate cu uşurinţă prin venograme şi radiografii cu raze X ale venelor picioarelor. Această populaţie de pacienţi a oferit un teren ideal de testare pentru identificarea dozelor eficiente şi sigure ale anticoagulantelor noi.
Prof. Weitz a mai spus că studiul pentru milvexian este primul dintre o serie de cercetări ale inhibitorilor factorului oral XIa. Rezultatele celorlalte studii vor fi publicate probabil anul viitor.
