Hemoragia postpartum (HPP), definită ca pierderea a mai mult de 500 ml de sânge în decurs de 24 de ore după naştere, este principala cauză a mortalităţii materne la nivel mondial. HPP afectează aproximativ 14 milioane de femei în fiecare an şi provoacă în jur de 70 000 de decese, majoritatea în ţările cu venituri mici şi medii, echivalentul unui deces la fiecare 6 minute.
O nouă soluţie cunoscută sub numele de E-MOTIVE, ar putea reprezenta un progres major în reducerea deceselor cauzate de sângerările severe legate de naştere, potrivit unui studiu de referinţă publicat marţi de cercetătorii de la Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) şi de la universitatea din Birmingham.
„Hemoragia postpartum este înfricoşătoare, nu întotdeauna previzibilă, dar absolut tratabilă. Cu toate acestea, impactul său în întreaga lume este tragic", a spune dr. Pascale Allotey, directorul pentru sănătate sexuală şi reproductivă şi cercetare la OMS şi şefull Programului special al Naţiunilor Unite de cercetare, dezvoltare şi formare în domeniul cercetării în domeniul reproducerii umane (HRP).
Studiul privind un set de intervenţii pentru gestionarea hemoragiei postpartum, publicat în New England Journal of Medicine - NEMJ, a constatat o reducere cu 60% a sângerărilor puternice.
„Nicio femeie nu ar trebui să se teamă pentru viaţa ei atunci când naşte. Soluţiile eficiente pentru a aborda hemoragia postpartum trebuie să fie disponibile şi accesibile, astfel încât toate femeile să poată avea parte de o naştere sigură şi de un viitor sănătos alături de familiile lor", a mai spus reprezentantul OMS.
Studiul, la care au participat peste 200 000 de femei din patru ţări, a constatat că măsurarea obiectivă a pierderilor de sânge cu ajutorul unui dispozitiv de colectare simplu şi ieftin, numit „câmp chirurgical", şi oferirea grupată a tratamentelor recomandate de OMS mai mult decât oferirea lor secvenţială, au dus la îmbunătăţiri dramatice ale rezultatelor pentru femei.
Sângerarea severă, atunci când o femeie pierde mai mult de un litru de sânge după naştere, a fost redusă cu 60%, iar riscul de deces a fost mai mic.
De asemenea, s-a înregistrat o reducere substanţială a ratei transfuziilor de sânge pentru sângerări, ceea ce este deosebit de important în ţările cu venituri mici, unde sângele este o resursă rară şi costisitoare.
„Această nouă abordare a tratării hemoragiei postpartum ar putea îmbunătăţi radical şansele femeilor de a supravieţui naşterii la nivel global, ajutându-le să primească tratamentul de care au nevoie atunci când au nevoie", a declarat profesorul Arri Coomarasamy, care a condus studiul, şi director al Centrului de colaborare al OMS pentru sănătatea globală a femeilor de la universitatea din Birmingham.
„Timpul este esenţial atunci când se răspunde la hemoragia postpartum, astfel încât intervenţiile care elimină întârzierile în diagnosticare sau tratament ar trebui să fie schimbătoare pentru sănătatea maternă", a menţionat acesta.
În prezent, o provocare majoră în răspunsul la HPP este faptul că aceasta este adesea detectată prea târziu pentru a răspunde eficient.
Cei mai mulţi furnizori folosesc inspecţia vizuală pentru a evalua sângerarea, ceea ce tinde să subestimeze pierderea de sânge şi poate duce la întârzieri de tratament care pun viaţa în pericol.
Atunci când se oferă tratament, acesta se face de obicei în mod secvenţial, cu intervale între fiecare intervenţie, ceea ce costă mai mult timp dacă primele opţiuni nu sunt eficiente.
Pachetul E-MOTIVE recomandat include detectarea timpurie şi precisă a HPP cu ajutorul unei câmp chirurgical de recoltare a sângelui. Acest lucru este completat de un pachet de tratament imediat, atunci când este indicat, care include masaj uterin, medicamente pentru contracţia uterului şi oprirea sângerării, administrarea de lichide intravenoase, o examinare şi, dacă este necesar, escaladarea la îngrijire avansată.
Toate componentele intervenţiei E-MOTIVE pot fi realizate de către moaşe.
Această cercetare răspunde uneia dintre principalele priorităţi de cercetare identificate de peste 130 de experţi din peste 50 de ţări în cadrul primului Summit global privind HPP, convocat de OMS şi Human Resource Planning (HRP) în luna martie a acestui an.
Summitul a marcat începutul unei iniţiative globale de colaborare care vizează reducerea substanţială a poverii HPP şi a consecinţelor acesteia în ţările cu venituri mici şi medii.
