Într-un studiu publicat joi, cercetătorii spun că au reuşit să exploateze un nou grup de donatori de organe pentru a le conserva şi transplanta inimile: persoane ale căror inimi au încetat să mai bată, ceea ce a dus la aşa-numita moarte cardiacă (circulatorie). Noua metodă de transplant ar putea extinde oferta de inimi provenite de la donatori.
Un nou studiu a testat o metodă ce permite medicilor să transplanteze inimi de la donatori decedaţi prin „moarte circulatorie" (cardiacă), ceea ce înseamnă că inima a încetat să mai bată.
În mod tradiţional, singurele persoane considerate a fi donatori de organe potriviţi sunt cele declarate în moarte cerebrală, dar ale căror inimi şi alte organe continuă să funcţioneze.
Există însă un alt grup care ar fi dispus să doneze dacă supravieţuirea nu ar fi posibilă: persoanele care pot avea leziuni cerebrale grave şi nu sunt în moarte cerebrală.
În aceste cazuri, oamenii sunt consideraţi decedaţi atunci când inima lor încetează să mai bată după retragerea suportului vital, numită şi moarte cardiacă (circulatorie).
În urma noului studiu, desfăşurat în 15 centre de transplant din Statele Unite, medicii au descoperit că efectul metodei a fost acelaşi ca în cazul transplanturilor de inimă tradiţionale.
Donarea după moartea cardiacă (DCD), a prins contur şi în alte ţări, precum Marea Britanie şi Spania, în timp ce a devenit oarecum obişnuită în Statele Unite pentru organe precum rinichii.
Dar echipele americane de transplant au fost mai reticente în a accepta inimi care au încetat să mai bată, chiar şi pentru o perioadă scurtă de timp, de teamă că lipsa de oxigen la inimă ar putea deteriora organul şi i-ar afecta longevitatea.
La scurt timp după moarte şi înainte ca inima să poată fi salvată, „există acea perioadă de flux sanguin slab, sau de lipsă de flux sanguin la care inima este foarte sensibilă. Şi de aceea s-a crezut că acest lucru nu va fi posibil", a declarat dr. Jacob Schroder, directorul chirurgical al programului de transplant de inimă de la universitatea Duke şi autorul unui nou studiu pe această temă, publicat joi, în New England Journal of Medicine - NEJM.
Nu numai că este posibil, au constatat dr. Schroder şi echipa sa, dar o inimă reanimată funcţionează de fapt la fel de bine ca şi cordul de la donatori aflaţi în moarte cerebrală.
Readucerea la viaţă a inimilor
În cadrul studiului clinic, efectuat în mai multe centre medicale din Statele Unite, pentru această nouă tehnică, echipa a ales la întâmplare 180 de pacienţi cu insuficienţă cardiacă pentru a primi fie un organ reanimat de la un donator, fie o inimă de la un donator aflat în moarte cerebrală.
Ratele de supravieţuire pentru ambele grupuri au fost ridicate: Aproximativ 94% dintre pacienţii care au primit inimi reanimate erau în viaţă şase luni mai târziu, în comparaţie cu 90% dintre pacienţii ale căror inimi proveneau de la donatori în moarte cerebrală.
Mai mult, echipa a reuşit să folosească 90% din inimile care proveneau de la donatori care au avut moarte cardiacă, ceea ce înseamnă că puţine au fost irosite.
„Ar trebui să devină standardul de îngrijire", spune dr. Schroder, „şi fiecare centru de transplant din ţară ar trebui să aibă în vedere utilizarea acestor organe".
După ce este identificat un donator, echipa de transplant rămâne în aşteptare după ce suportul vital este retras.
Odată ce inima încetează să mai bată, ceea ce poate dura de la câteva minute la câteva ore, medicii aşteaptă cel puţin cinci minute pentru a declara decesul.
Apoi lucrează rapid, mai întâi răcind inima şi îndepărtând-o de la pacientul decedat, apoi punând-o într-o maşină specială care o umple cu sânge cald.
Mici şocuri de la un stimulator cardiac o ajută să repornească şi să o facă să bată din nou. Inima este păstrată în aparat până când este pregătită pentru un transplant.
Dr. Schroder spune că acel moment - când inima revine la viaţă şi începe să bată din nou „este ca şi cum ar fi cel mai grozav lucru dintotdeauna, de fiecare dată când facem acest lucru", a spus el.
Experţii au declarat că aceste rezultate sunt „entuziasmante".
„Aş spune că aceasta este cea mai mare realizare în transplantul de inimă de la... transplantul de inimă", a menţionat medicul.
Cercetătorii spun că, dacă mai multe centre de transplant vor adopta noua metodă, aceasta ar putea creşte cu până la 30% numărul de inimi disponibile pentru transplant în Statele Unite.
