Asociaţia Americană de Gastroenterologie (AGA) recomandă biomarkerii non-invazivi ca strategie de primă linie pentru monitorizarea multor pacienţi cu colită ulcerativă (CU).
Ghidurile actualizate AGA indică trei biomarkeri care oferă informaţii precise despre activitatea colitei ulcerative: proteina C reactivă (CRP) serică (sânge), calprotectina fecală (scaun) şi lactoferrina fecală (scaun).
„Timp de zeci de ani am considerat endoscopia ca fiind standardul de aur pentru monitorizarea colitei ulcerative şi detectarea inflamaţiei intestinale, dar evaluarea endoscopică repetată este invazivă, costisitoare şi adesea nepractică”, spune autorul ghidului, dr. Siddarth Singh, de la Universitatea Califoornia, din San Diego, Statele Unite.
Nu numai că biomarkerii sunt exacţi, dar oferă pacienţilor o opţiune mai ieftină şi mai convenabilă de monitorizare pentru a se asigura că medicamentele funcţionează şi, în cele din urmă, pentru a gestiona mai bine boala, spune medicul.
AGA recomandă o strategie de monitorizare care integrează biomarkeri non-invazivi pentru pacienţii cu colită ulcerativă în remisie (fără simptome), precum şi pentru cei cu simptome.
Pacienţii cu colită ulcerativă în remisiune simptomatică:
- Efectuaţi teste de monitorizare ale biomarkerilor la interval de şase până la 12 luni.
- AGA recomandă biomarkeri pe bază de scaun în locul testelor de sânge.
- În cazul în care biomarkerii sunt normali, AGA sugerează continuarea monitorizării biomarkerilor şi evitarea evaluării endoscopice de rutină.
- Dacă biomarkerii sunt crescuţi, AGA sugerează evaluarea endoscopică de către un gastroenterolog.
- Fiţi atenţi la ce semnalele organismului! Discutaţi cu medicul apariţia oricăror simptome noi.
Pacienţii cu colită ulcerativă activă din punct de vedere simptomatic:
- Testarea biomarkerilor ar trebui să fie primul pas pentru a determina necesitatea unei evaluări endoscopice.
- Pentru pacienţii cu simptome uşoare care au biomarkeri normali sau ridicaţi, AGA sugerează evaluarea endoscopică de către un gastroenterolog.
- Pentru pacienţii cu simptome moderate sau severe care au biomarkeri normali, AGA sugerează evaluarea endoscopică de către un gastroenterolog.
- Pentru pacienţii cu simptome moderate până la severe şi cu biomarkeri crescuţi, AGA sugerează ajustarea tratamentului şi evitarea evaluării endoscopice.
Cu noile orientări AGA, care ghidează utilizarea biomarkerilor noninvazivi, medicii pot oferi cu încredere o opţiune de monitorizare mai convenabilă şi mai simplă pacienţilor lor.
Potrivit autorilor, biomarkerii non-invazivi sunt mai eficienţi din punct de vedere al costurilor decât endoscopia pentru mulţi pacienţi cu CU.
AGA va milita pentru ca toţi asigurătorii de servicii medicale din Statele Unite să acopere costul testării biomarkerilor în colita ulcerativă.
Despre colita ulcerativă
Colita ulcerativă este unul dintre cele două tipuri principale de boli inflamatorii intestinale şi este mai frecventă decât boala Crohn. Ea provoacă inflamaţii (umflături) şi răni (numite ulcere) la nivelul intestinului gros (colon şi rect) şi poate afecta o parte sau toate intestinele mari.
Colita ulcerativă poate apărea la orice vârstă, dar este mai probabil să se dezvolte la persoanele cu vârste cuprinse între 15 şi 30 de ani sau la cele mai în vârstă de peste 60 de ani.
