Bolile reumatice şi musculo-scheletale sunt cele mai frecvente afecţiuni cronice. Aproximativ 1,7 miliarde de persoane la nivel global suferă de aceste maladii. În Uniunea Europeană sunt peste 120 de milioane de oameni care trăiesc cu aceste boli, iar la nivelul României, peste 600.000 de persoane prezintă boli reumatice de tip inflamator. În contextul pandemiei de COVID-19, Societatea Română de Reumatologie a făcut mai multe recomandări cu privire la managementul şi conduita terapia antireumatică şi nu s-a oprit aici. Medicii au vrut să afle cum sunt implementate în practica de zi cu zi aceste recomandări, aşa că au derulat un studiu în acest sens.
Cu ocazia Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Artritelor, Liga Română Contra Reumatismului şi Societatea Română de Reumatologie au prezentat rezultatele studiului ,,Pacienţii cu Boli Reumatice Inflamatoare şi COVID-19”, o cercetare care a implicat 72 de pacienţi cu boli reumatice care au venit la vizită la medicul reumatolog în luna octombrie.Dintre respondenţii studiului, 56% sunt pacienţi cu vârsta peste 55 de ani, majoritatea având diagnostic de poliartrită reumatoidă (63%) sau spondilita anchilozantă (19%).
În urma cercetării a reieşit că 72% dintre respondenţi trăiesc cu teama de-a nu se infecta cu noul coronavirus, dar numai 22% cred că boala lor reumatică inflamatorie poate predispune la COVID-19. Totuşi 53% dintre pacienţi cred că boala COVID-19 poate agrava simptomele bolile reumatice, iar 47% sunt de părere că boala COVID-19 poate creşte riscul de deces în cazul unui pacient cu boli reumatice.
În ceea ce priveşte terapia antireumatică în contextul pandemiei de SARS-COV-2, recomandarea Societăţii Române de Reumatologie este ca la pacienţii cu boli reumatice de tip inflamator care nu au semne clinice de COVID-19 să se continue nemodificată schema terapeutică actuală a medicaţiei remisive sau imunosupresoare. Nu este necesară testarea pentru SARS-COV 2 pentru a continua tratamentul, e de părere prof. univ. dr. Cătălin Codreanu, preşedintele Societăţii Române de Reumatologie, care a argumentat în cadrul unei conferinţe de presă, organizate de Ziua Mondială de Luptă Împotriva Artritelor, la care 360medical.ro a fost partener media, că tratamentul menţine sub control evoluţia bolii şi previne agravarea simptomatologiei.
Date recente arată că la pacienţii cu artrite cronice din alte ţări care au urmat tratamente cu biologice sau sintetice ţintite nu s-a constatat o creştere a riscului de complicaţii respiratorii sau ameninţătoare de viaţă prin SARS-COV-2 comparativ cu populaţia generală. În schimb, medicii reumatologi susţin că în cazul pacienţilor care au boală reumatică inflamatorie şi care se îmbolnăvesc de COVID-19 este necesară întreruperea temporară a medicaţiei remisive.
,,Doar în situaţia în care avem dovezi ale faptului că e un caz cu o infecţie confirmată să se permită întreruperea tratamentului, care trebuie decisă de medicul specialist”, a subliniat prof.dr. Cătălin Codreanu, completând că medicaţia remisivă ar trebui reluată după vindecarea infecţiei.
În privinţa tratamentului pentru controlul bolilor reumatice, 41% dintre pacienţi nu se tem că tratamentul imunomodulator poate predispune la infecţia cu SarsCOV2, arată rezultatele studiului ,,Pacienţii cu Boli Reumatice Inflamatoare şi COVID-19”.
81% dintre respondenţi ştiu că nu ar fi bine ca tratamentul pentru boala reumatică inflamatorie să fie întrerupt în această perioadă. Doar 3% afirmă că au luat decizia de a întrerupe tratamentul. Dintre cei care au amânat tratamentul, 50% au făcut acest lucru pentru o săptămână, 25% pentru două săptămâni şi restul de un sfert pentru mai bine de o lună, din cauza carantinei din spital sau a limitării internărilor de zi. Peste 80% din pacienţi se tem că în cazul unei amânări de tratament s-ar putea confrunta cu recăderea bolii reumatice sau un puseu.
Deşi mulţi bolnavi cronici din România se tem să meargă la spital în această perioadă ca să nu se infecteze cu noul coronavirus, în cazul pacienţilor cu boli reumatice 2 din 3 spun că nu au această frică, iar 87% dintre ei au încercat să ia legătura cu medicul curant în timpul pandemiei, în principal pentru a primi reţeta medicală, tratamentul sau pentru consultaţie.
În ciuda mijloacelor moderne de comunicare şi a telemedicinei extrem de utilizate în perioada pandemiei, există şi un procent 3% din pacienţi care au întâmpinat dificultăţi în a contacta medicul reumatolog.
,,Este nevoie de un set concentrat de măsuri care să permită reducerea riscului de infectare şi pentru aceasta am recomandat oridecâteori este posibil realizarea consultaţiilor la distanţă, iar a manevrelor care presupun prezenţa în cabinet sau în spital doar cu o programare astfel încât să se poată asigura distanţarea între pacienţi şi securitatea medicală a acestora”, a afirmat Cătălin Codreanu, menţionând aici şi purtarea măştilor şi igiena mâinilor, extrem de importante. Conform studiului, 97% dintre pacienţi declară că folosesc echipament de protecţie (în principal mască) şi 88% au încredere că folosirea acestuia poate preveni infecţia.
