Cercetători elveţieni au dezvoltat un dispozitiv complex de perfuzie care a făcut posibil transplantul unui organ uman într-un pacient după o perioadă de depozitare de trei zile în afara corpului. Dispozitivul imită corpul uman cât mai exact posibil, pentru a oferi condiţii ideale ficatului uman.
Dispozitivul a fost dezvoltat în cadrul programului Liver4Life de o echipă multidisciplinară de specialişti din Zurich.
O pompă serveşte drept inimă, un aparat de oxigen înlocuieşte plămânii, o unitate de dializă îndeplineşte funcţiile rinichilor, iar numeroase infuzii de hormoni şi nutrienţi îndeplinesc funcţiile intestinului şi pancreasului. La fel ca diafragma din corpul uman, dispozitivul mişcă ficatul în ritmul respiraţiei umane.
În ianuarie 2020, echipa de cercetare multidisciplinară a demonstrat pentru prima dată că această tehnologie de perfuzie face posibilă stocarea unui ficat în afara corpului timp de câteva zile.
De la o stare precară la o stare bună, în trei zile
Iniţial, din cauza calităţii sale slabe, organul nu a fost aprobat pentru transplant. Cu ajutorul dispozitivului de perfuzie, echipa a pregătit ficatul pe care l-a tratat cu diverse medicamente.
Astfel, specialiştii au reuşit să transforme ficatul într-unul bun pentru transplant. Perfuzia de mai multe zile permite terapii antibiotice sau hormonale, şi optimizarea metabolismului hepatic.
Totodată, în acest mod, testele de laborator sau de ţesut, de durată, pot fi efectuate fără presiunea timpului.
În condiţii normale, acest lucru nu este posibil, deoarece organele pot fi depozitate timp de maximum 12 ore şi numai dacă sunt îndeplinite condiţiile standard: depozitare pe gheaţă şi în dispozitive de perfuzie speciale.
Încercare de tratament reuşită
În cursul unui tratament individual aprobat, medicii au oferit şansa utilizării ficatului uman tratat unui pacient cu cancer aflat pe lista de aşteptare pentru transplant. În urma consimţământului său, organul a fost transplantat în mai 2021.
Pacientul a reuşit să părăsească spitalul la câteva zile după transplant şi acum se descurcă bine.
„Sunt foarte recunoscător pentru organul care mi-a salvat viaţa. Din cauza tumorii mele care progresa rapid, aveam şanse mici să obţin un ficat de pe lista de aşteptare într-o perioadă rezonabilă de timp“, a mărturisit pacientul.
Salvând mai multe vieţi
Articolul care descrie acest prim transplant, cu un ficat pregătit în afara corpului, într-un dispozitiv de perfuzie, a fost publicat marţi, în Nature Biotechnology.
„Terapia noastră arată că, tratarea ficatului în dispozitivul de perfuzie, ar putea ameliora lipsa de organe umane funcţionale şi ar putea salva vieţi“, a declarat prof. Pierre-Alain Clavien, directorul departamentului de chirurgie şi transplant visceral de la spitalul universitar din Zürich (USZ).
„Abordarea interdisciplinară pentru rezolvarea provocărilor biomedicale complexe din acest proiect este viitorul medicinei. Acest lucru ne va permite să folosim şi mai rapid noile descoperiri pentru tratarea pacienţilor“, a adăugat prof. Mark Tibbitt, profesor de inginerie macromoleculară la ETH Zurich.
Următorul pas al proiectului Liver4Life este revizuirea procedurii pe alţi pacienţi şi demonstrarea eficacităţii şi siguranţei sale într-un studiu clinic multicentric.
Succesul aplicaţiei ar însemna că, în viitor, un transplant de ficat, care constituie de obicei o procedură de urgenţă, ar putea fi transformat într-o procedură planificabilă, pe măsură ce o nouă generaţie de aplicaţii sunt dezvoltate.
În acelaşi timp, experţii implicaţi în această cercetare continuă să identifice noi modalităţi de tratare a bolilor hepatice în afara corpului cu medicamente, molecule sau hormoni.
