Preşedintele Societăţii Române de Reabilitare Medicală, prof. univ. dr. Mihai Berteanu, consideră că scoaterea serviciilor conexe de kinetoterapie din contractarea cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) nu aduce o îngrădire a accesului pacienţilor la serviciile de sănătate.
Reacţia medicului vine după disputa legată de o prevedere din proiectul noului contract-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, lansat recent în dezbatere publică de către CNAS.
Proiectul de act normativ a fost discutat luni, într-o dezbatere publică, cu părţile interesate. Cele mai intense discuţii au fost legate de o propunere din noul proiect, potrivit căreia serviciile de kinetoterapie nu vor mai putea fi decontate ca serviciu conex prin scrisoare medicală de la medicii din anumite specialităţi, printre care se numără şi cardiologia.
Ulterior, ministrul Sănătăţii, prof. univ. dr. Alexandru Rafila, a lansat un avertisment către conducerea CNAS, susţinând că instituţia pe care o conduce nu va semna noul contract-cadru dacă acesta va restrânge accesul la servicii de sănătate. Ministrul s-a referit în special la serviciile oferite de fizioterapeuţi.
Preşedintele Societăţii Române de Reabilitare Medicală consideră, însă, că această măsură ar fi în favoarea pacientului, prin creşterea calităţii şi a complexităţii actului medical, evitarea birocraţiei, evitarea risipei financiare şi respectarea dreptului pacientului de a-şi alege furnizorul.
"În acest moment, nu există nicio reglementare privind efectuarea serviciului conex, deci nicio posibilitate de a verifica dacă acesta a fost într-adevăr efectuat, pentru că, deşi reprezintă un serviciu medical, el nu este decontat în urma validării şi semnării cu cardul de sănătate al pacientului, ceea ce poate duce la evaziune fiscală", arată un comunicat transmis de societatea medicală.
O altă problemă este faptul că nu există o evaluare obligatorie a unităţilor de kinetoterapie care efectuează servicii conexe pentru diverse specialităţi şi care nu pot fi astfel declarate furnizori acreditaţi.
„Facem aceste precizări ca răspuns la numeroasele informaţii eronate apărute în ultimele zile în spaţiul public şi sperăm că deciziile CNAS se vor baza pe opinia experţilor în domeniu şi nu pe părerile exprimate în media sau pe reţelele de socializare. Stăm oricând la dispoziţie presei şi decidenţilor pentru lămuriri suplimentare”, a afirmat prof. univ. dr. Mihai Berteanu, citat în comunicat.
Spre deosebire de serviciul conex, serviciile efectuate în ambulatoriu de medicul specialist de MFR, inclusiv şedinţele de kinetoterapie, sunt toate validate şi semnate cu semnătura electronică a medicului şi cu cardul de sănătate al pacientului exact în momentul în care sunt efectuate, potrivit societăţii.
Kinetoterapia, respectiv utilizarea exerciţiului fizic terapeutic în scopul refacerii funcţiilor pierdute din cauza bolilor, face parte din mijloacele terapeutice utilizate de specialitatea Medicină Fizică şi de Reabilitare (MFR), alături de o multitudine de alte aplicaţii de agenţi fizici terapeutici.
Aplicarea acestor agenţi este un act medical şi se face conform unei prescripţii medicale complexe, individualizate, în funcţie de patologie şi de afecţiunile asociate, argumentează societatea.
Evaluarea clinică şi funcţională a fiecărui pacient, precum şi monitorizarea efectelor este esenţială pentru a atinge obiectivele terapeutice şi a evita contraindicaţiile şi efectele adverse.
Toate serviciile medicale amintite (evaluare clinică şi funcţională, prescripţia unui plan terapeutic individualizat, aplicarea acestui plan, monitorizarea efectelor, adaptarea şi progresia intervenţiilor terapeutice) sunt asigurate prin sistemul asigurărilor de sănătate din România şi sunt aplicate de o echipă multiprofesională, din care face parte kinetoterapeutul/fizioterapeutul, mai arată Societatea Română de Reabilitare Medicală.
