Specialiştii au pus la punct un cateter inovator pentru a îmbunătăţi procedura de ablaţie prin radiofrecvenţă în tratamentul pacienţilor cu tahicardie ventriculară, principala cauză de moarte cardiacă subită.
O nouă tehnică de ablaţie pentru pacienţii cu tahicardie ventriculară (un ritm cardiac anormal de rapid, care reprezintă cauza principală de moarte subită cardiacă la nivel mondial), s-a dovedit promiţătoare, într-un studiu multicentric, primul de acest fel la om, efectuat de cercetători de la clinica Mayo, din Statele Unite.
Studiul a testat ablaţia prin cateter cu ac folosind energie de radiofrecvenţă, îmbunătăţită cu soluţie salină încălzită, cunoscută şi sub numele de SERF, pentru a creşte substanţial transferul de căldură, în comparaţie cu metodele convenţionale de ablaţie. Noul proces produce cicatrici controlabile mai profunde, în zone din interiorul muşchiului inimii.
Cateterul poate controla cu precizie dimensiunea ablaţiei şi poate trata ţesutul din profunzimea peretelui inimii, locul în care se produc cel mai des aritmiile care pun viaţa în pericol şi care provoacă tahicardie ventriculară.
Terapiile medicamentoase şi ablaţia tradiţională, care utilizează căldura sau frigul pentru a crea mici leziuni în ţesutului cardiac, şi a corecta ritmul inimii, pot să nu fie suficiente pentru a preveni tahicardia ventriculară.
Mulţi pacienţi primesc un defibrillator cardiac implantabil (ICD) pentru a aborda aritmiile periculoase. În timp ce un şoc ICD corectează ritmul inimii, nu împiedică aritmia.
În cadrul recentului studiu, cercetătorii au folosit mai multe metode pentru a elimina direct ţesutul cardiac anormal care provoacă ritmul ce pune viaţa în pericol.
„Acest studiu preliminar este important deoarece sugerează că există o nouă modalitate de a trata tahicardia ventriculară problematică prin reducerea sau eliminarea şocurilor pe care ICD le oferă. Se pare că metoda este eficientă în atingerea acestui obiectiv”, a declarat dr.Douglas Packer, cardiolog electrofiziolog la clinica Mayo, primul autor şi cercetătorul principal al studiului.
„Pentru clinicieni, studiul oferă speranţa că tratamentul efectuat într-un laborator de electrofiziologie poate fi eficient, chiar dacă alte tratamente au eşuat, iar pacienţilor le oferă speranţa că le poate îmbunătăţi calitatea vieţii ”, a mai spus medicul.
În cadrul studiului, 32 de participanţi din şase centre au primit ablaţia cu electrod cu ac. Fiecare dintre participanţi suferise mai multe episoade de tahicardie ventriculară care nu a răspuns la terapia medicamentoasă după implantatul ICD şi ablaţia standard. Aceşti pacienţi au primit în jur de 45 de şocuri de la defibrilator în cele şase luni înainte de noua procedură.
Pentru 31 dintre cei 32 de pacienţi, tahicardia ventriculară clinică a fost eliminată imediat la sfârşitul noii procedurii.
Terapiile cu dispozitive de şoc sau de reglare a ritmului cardiac, s-au redus cu 89% în timpul perioadei de urmărire de cinci luni.
Cinci pacienţi din grupul cu risc ridicat au avut complicaţii, cauzate, în primul rând, de procedurile anterioare, scriu autorii.
Persoanele cu tahicardie ventriculară se află permanent în pericol de moarte cardiacă subită, din cauza semnalelor electrice neregulate din inimă. Şocurile de la un ICD sunt folosite pentru a opri aritmia, dar nu elimină cauza aritmiei. Aceste şocuri corective pot fi stresante pentru pacienţi şi pot reduce calitatea vieţii, mai ales dacă sunt necesare frecvent.
„Pacienţii au nevoie de tratamente mai bune pentru tahicardia ventriculară”, spune dr. Emily Tinsley, şef de program în cadrul secţiei de insuficienţă cardiacă şi aritmii a diviziei de ştiinţe cardiovasculare de la Institutul Naţional al Inimii, Plămânilor şi Sângelui, parte a Institutelor Naţionale de Sănătate din SUA, care nu a participat la studiu.
„Deşi e nevoie de mai multe studii pentru a confirma constatările, această cercetare ne oferă informaţii preliminare despre o nouă tehnologie promiţătoare pentru tratarea acestei afecţiuni”, a mai spus medicul.
Cercetătorii au anunţat un studiu clinic mai mare, cu aproximativ 150 de pacienţi pentru a dovedi constatările şi a demonstra siguranţa noii tehnologii SERF.
Cateterul inovator a fost dezvoltat de specialişti din Boston. Rezultatele cercetării sunt publicate în Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology.
