Îmbătrânirea populaţiei, evoluţia în continuă creştere a ratei obezităţii şi un mod de viaţă sedentar contribuie la creşterea anuală a diabetului de tip 2 la nivel mondial. Un nou studiu arată că remisia este posibilă pentru mulţi şi prin schimbarea stilului de viaţă. Rezultatele pot ajuta medicii să-i sprijine în mod eficient pe cei care au sau prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.
Diabetul reprezintă o preocupare majoră de sănătate la nivel mondial, prin rata crescută de mortalitate şi calitatea vieţii celor care suferă de această afecţiune şi a familiilor lor.
În 2019, peste 422 de milioane de persoane din întreaga lume au primit un diagnostic de diabet. Experţii estimează că, până în 2045, 700 de milioane de persoane vor avea această boală. O populaţie îmbătrânită, obezitatea în creştere şi un stil de viaţă sedentar contribuie la această creştere proiectată.
Un nou studiu care a utilizat date din Scoţia a constatat că un număr semnificativ de persoane cu un diagnostic de diabet de tip 2 sunt în remisie. Cercetătorii au căutat să definească factorii care conduc la obţinerea remisiei.
Rezultatele au apărut la începutul lunii în jurnalul PLOS Medicine.
În timp ce mulţi oameni îşi gestionează sau îşi controlează diabetul prin terapii pentru scăderea glucozei, definiţia în sens larg a remisiei diabetului de tip 2 se referă la obţinerea unor măsuri glicemice normale fără a utiliza medicamente ţintite de glucoză.
Unii au obţinut remisie prin intervenţii chirurgicale bariatrice, inclusiv bypass gastric şi gastric banding (inel gastric). Alţii au ajuns la remisie în urma participării la studiile de cercetare care au testat scăderea numărului de calorii prin diete urmate de programe structurate de gestionare a pierderii în greutate.
Studiul cel mai recent sugerează că mulţi oameni ajung la remisie fără intervenţii chirurgicale şi fără a participa la studii de cercetare.
Folosind registrul Scottish Care Information – Diabetes Collaboration (SCI-DC), cercetătorii au studiat date de la peste 162.000 de persoane care aveau peste 30 de ani, erau diagnosticate cu diabet de tip 2 şi erau în viaţă la 31 decembrie 2019.
Studiul a constatat că 7.710 dintre participanţi, aproximativ 5%, au fost în remisie de diabet de tip 2. Cercetatorii au definit remisia ca fiind un nivel de hemoglobina A1c la un nivel mai mic de 48 milimoli pe mol (mmol/mol), fără utilizarea medicamentelor de scădere a glucozei pentru mai mult de 365 de zile consecutive.
„Testul A1C, cunoscut şi sub numele de testul hemoglobinei A1C sau HbA1c, este un test simplu de sânge care măsoară nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele 3 luni", conform Centrului pentru Controlul şi Prevenirea Bolilor (CDC).
Rezultatele au arătat că persoanele care au obţinut remisie au avut tendinţa de a fi mai în vârstă, nu au luat niciodată medicamente pentru scăderea glucozei, au avut niveluri mai scăzute de zahăr în sânge la diagnostic sau au pierdut în greutate de la diagnosticarea diabetului, fie prin dietă, fie prin chirurgie bariatrică.
Tipul alb a fost, de asemenea, mai susceptibil de a obţine remisie decât persoanele din alte grupuri etnice sau cu un background mixt.
Oamenii de ştiinţă au comparat apoi caracteristicile persoanelor aflate în remisie cu cele care nu erau în remisie.
Potrivit autorilor studiului, numărul de persoane în remisie şi înţelegerea factorilor care au dus la această condiţie au fost obiective principale pentru a identifica grupurile care sunt cele mai susceptibile de a obţine remisie. Pe locul imediat următor ca importanţă a fost gestionarea stilului de viaţă al acestor grupuri.
În timp ce chirurgia bariatrică a avut o asociere puternică cu remisia diabetului zaharat, autorii au subliniat faptul că această procedură a fost rară în rândul participanţilor la studiu.
Pe lângă crearea unui nivel de referinţă pentru iniţiativele şi studiile viitoare, informaţiile derivate din acest studiu indică importanţa alegerilor stilului de viaţă şi a educaţiei în tratamentul şi posibila prevenire a bolii.
„După cum am văzut în societate, se pune foarte mult accent pe dietă, dar există multe alte modificări ale stilului de viaţă şi o conştientizare socială, în special prin intermediul reţelelor sociale. Sunt multiple faţete. Şi este foarte important să diagnosticăm [diabetul] mai devreme şi apoi să oferim sprijinul", spune dr. Swapnil Khare, profesor asistent şi director medical pentru diabet la Universitatea Indiana, care nu a participat la studiu.
În timp ce aceste rezultate sunt cu siguranţă încurajatoare, este important să se ştie faptul că remisia diabetului zaharat ar putea să nu fie permanentă, atrag atenţia specialiştii.
74% dintre participanţii la acest studiu au fost albi. Prin urmare, este posibil ca rezultatele să nu se aplice altor grupuri. De asemenea, nu au existat informaţii disponibile cu privire la motivul pentru care oamenii au suferit o intervenţie chirurgicală bariatrică, care ar fi putut fi, de exemplu, pentru a trata obezitatea sau cancerul de stomac.
Studiul The Look Action for Health in Diabetes a avut loc în Statele Unite în rândul adulţilor cu diabet de tip 2 care au avut exces de greutate sau prezentau obezitate. Dintre participanţii care au obţinut remisie, aproape jumătate din grupul de control a revenit la diabetul de tip 2 în decurs de 1 an, la fel ca o treime din grupul care a primit o intervenţie intensivă în stilul de viaţă.
„Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a investiga asocierea dintre remisie şi complicaţiile legate de diabet, inclusiv mortalitatea, şi în special efectul remisiei de durată", concluzionează autorii noului studiu.
Mai multe informaţii despre această temă puteţi afla urmărind dezbaterea Diabetes 360, eveniment online organizat de redacţia 360medical.ro, care se va desfăşura în perioada 10-11 noiembrie 2021.
Evenimentul, care marchează Ziua Mondială a Diabetului, invită specialiştii în domeniu pe 11 noiembrie la o sesiune dedicată exclusiv profesioniştilor din sănătate, cu acces limitat pe platforma ZOOM.
În afara subiectului principal axat pe diabet şi Covid-19, vor mai fi abordate şi alte teme legate de complicaţiile diabetului precum boala renală diabetică, managementul neuropatiei diabetice şi a piciorului diabetic sau bolile cardiovasculare în diabet.
Cei care doresc să pună întrebări speakerilor prezenţi în sesiunea de pe 10 noiembrie, o pot face live pe pagina de facebook 360medical.ro.
