Contraceptivele orale şi terapia hormonală la menopauză cresc riscul de AVC, conform unui studiu efectuat de cercetători suedezi. Cel mai mare risc se înregistrează în primul an de tratament.
Studiul publicat recent în Stroke a fost condus de o echipă de la universitatea Uppsala şi a utilizat datele de la un sfert de milion de femei din arhiva Biobank, din Marea Britanie.
„Femeile care au început să ia contraceptive orale au avut un risc de două ori mai mare de a se confrunta cu un AVC, dar numai în primul an de utilizare. Dacă au continuat să ia contraceptive orale, riscul a scăzut şi, după mai mult de un an de utilizare, nu am mai văzut niciun risc crescut”, a declarat Therese Johansson de la Departamentul de Imunologie, Genetică şi Patologie din cadrul universităţii din Uppsala, una dintre principalele autoare ale studiului.
La nivel global, accidentul vascular cerebral este a doua cea mai frecventă cauză de invaliditate şi deces prematur, ceea ce reprezintă echivalentul a 11% din numărul total de decese înregistrate anual. Accidentul vascular cerebral este cauzat de schimbarea fluxului sanguin către creier, fie în urma unui blocaj produs de un cheag de sânge, infarct cerebral, fie din cauza unei hemoragii cerebrale.
Aşa-numiţii hormoni exogeni (sintetici), care conţin estrogen pot fi luaţi ca medicamente contraceptive orale, pentru a proteja împotriva unei sarcini nedorite, sau ca terapie hormonală, pentru a compensa pierderea de estrogen care apare în timpul menopauzei. Terapia hormonală ajută la reducerea mai multor simptome cauzate de menopauză, inclusiv a bufeurilor, uscăciunii vaginale şi a schimbărilor de dispoziţie.
Estrogenul s-a dovedit a avea un efect protector asupra sănătăţii vasculare, dar este totodată asociat cu un risc crescut pentru dezvoltarea cheagurilor de sânge.
În recentul studiu, considerat relevant după numărul mare al eşantionului de date biomedicale de la UK Biobank, cercetătorii au comparat incidenţa de AVC şi subtipurile specifice, infarctul cerebral şi hemoragia cerebrală, la femeile care au luat hormoni exogeni faţă de un eşantion de control format din femei care nu au utilizat aceşti hotmoni.
„La vârsta la care femeile încep de obicei să ia contraceptive orale, foarte puţine experimentează un AVC. Diferenţa de risc pe viaţă între femeile care au luat contraceptive orale şi cele care nu au făcut-o este, prin urmare, mică, chiar dacă există un risc crescut pe termen scurt”, a explicat Therese Johansson.
Terapia hormonală a fost asociată anterior cu un risc crescut de AVC când a fost administrată la mai mulţi ani după menopauză. De asemenea, s-a sugerat ca terapia protejează împotriva unui AVC dacă este începută înainte sau imediat după menopauză.
„Am văzut un risc crescut pentru ambele forme de AVC, infarct cerebral şi hemoragie cerebrală, în primul an de terapie hormonală, iar riscul de infarct cerebral a rămas ridicat şi după primul an. Spre deosebire de ceea ce au arătat cercetările anterioare, am văzut un risc crescut de AVC în rândul femeilor care au început terapia hormonală înainte de menopauză. Dar am putut observa, de asemenea, că femeile care nu au urmat o terapie hormonală au avut şi ele un risc crescut de AVC la începutul menopauzei, în timp ce femeile care au primit terapia nu au avut niciun risc crescut de AVC atunci când s-a instalat menopauza”, a precizat Åsa Johansson, una dintre autoarele studiului.
„Este important să subliniem că majoritatea femeilor tolerează bine hormonii exogeni şi pot beneficia de efectele lor pozitive. Contraceptivele orale permit femeilor să evite sarcinile neplanificate şi pot preveni şi multe boli care afectează femeile, inclusiv cancerul ovarian şi cel endometrial. Terapia hormonală poate îmbunătăţi considerabil calitatea vieţii prin atenuarea simptomelor menopauzei şi poate preveni osteoporoza. Totuşi, odată cu utilizarea hormonilor exogeni, unele femei prezintă un risc crescut de AVC, iar descoperirile noastre i-ar putea ajuta pe medicii să ia decizii mai bine fondate cu privire la femeile care ar trebui să ia hormoni”, a concluzionat Therese Johansson.
