Pacienţii cu hiperparatiroidism primar au un risc crescut cu 51% să sufere o fractură de şold şi şanse de 45% să facă infarct sau AVC. Acestea sunt rezultatele unui studiu de amploare, realizat de universitatea din Göteborg, Suedia, care a mai evidenţiat că o intervenţie chirurgicală este asociată cu reducerea acestor riscuri.
Hiperparatiroidismul primar este o tulburare hormonală frecventă, în special în rândul persoanelor în vârstă. Afecţiunea se manifestă mai des la femei, în jur de 3% dintre femeile aflate în postmenopauză fiind afectate. Fără să provoace simptome specifice, afecţiunea este adesea detectaă din întâmplare, prin teste de sânge, care arată niveluri ridicate de calciu şi niveluri normale sau ridicate de hormoni paratiroidieni.
Perturbarea echilibrului de calciu în sânge poate provoca leziuni renale, osoase şi cardiovasculare.
Întrucât, în trecut, au existat puţine studii, şi de dimensiuni relativ restrânse, care au indicat o legătură între osteoporoză, boli cardiovasculare şi hiperparatiroidism primar această asociere a fost controversată.
Multe complicaţii de sănătate
Un nou studiu publicat recent în revista JAMA Network Open, se bazează pe datele obţinute din registrul naţional suedez pentru sănătate şi asistenţă socială. Toţi cei 16.374 de pacienţi incluşi în studiu au fost diagnosticaţi cu hiperparatiroidism primar în perioada 2006 - 2017. Fiecare a fost comparat cu zece indivizi de control din populaţie, născuţi în acelasi an, având acelaşi sex, şi care locuiesc în acelaşi district.
„Arătăm că hiperparatiroidismul primar netratat înseamnă un risc cu 51% mai mare de fractură de şold şi o creştere cu 45% a riscului de infarct sau AVC. Riscul de pietre la rinichi este de aproape patru ori mai mare iar riscul de deces este crescut cu 72%. Probabilitatea crescută a acestor complicaţii evidenţiază importanţa identificării pacienţilor cu această boală hormonală”, a specificat dr. Kristian Axelsson, cercetător la universitatea din Göteborg, şi rezident în medicină generală, primul autor al studiului.
Intervenţia chirurgicală reduce riscurile
Operaţia de îndepărtare a glandelor paratiroide (paratiroidectomie), parţial sau în întregime este singurul tratament definitiv pentru hiperparatiroidismul primar. Pacienţii care îndeplinesc anumite criterii pot fi supuşi unei asemenea intervenţii chirurgicale. Pentru ceilalţi indivizi diagnosticaţi cu această afecţiune, specialiştii recomandă o monitorizare atentă.
Studiul arată că riscurile crescute de fracturi de şold, infarct, şi AVC au scăzut semnificativ la pacienţii care au suferit o intervenţie chirurgicală.
„Studiul indică faptul că intervenţia chirurgicală reduce în mod clar riscul de fracturi cauzate de osteoporoză, sau leziuni provocate de căderi, şi riscul de deces prin evenimente cardiovasculare, iar aceste constatări sunt vitale şi pot duce la selectarea mai multor pacienţi pentru intervenţii chirurgicale. Rezultatele susţin opinia că riscul cardiovascular al pacienţilor, împreună cu riscul ridicat de fracturi, ar trebui luate în considerare în deciziile chirurgicale”, a declarat autorul principal al studiului, dr. Mattias Lorentzon, profesor de medicină geriatrică la universitatea din Göteborg şi medic şef la spitalul universitar Sahlgrenska.
