O clasă de medicamente pentru diabetul zaharat de tip 2 ar putea ajuta persoanele în vârstă cu această afecţiune să-şi reducă riscul de demenţă.
Noi cercetări arată că inhibitorii cotransportatorului de tip 2 pentru sodiu-glucoză (SGLT2) sunt asociaţi cu un risc de demenţă mai mic cu 20% în comparaţie cu un alt tip de medicament cunoscut sub numele de inhibitori de dipeptidil peptidază-4 (DPP4).
Adesea, primul medicament prescris persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 este metformin. Când metforminul administrat ca monoterapie nu are efectul dorit, acesta poate fi înlocuit sau pot fi adăugate alte terapii suplimentare, cum ar fi inhibitorii SGLT2 şi DPP4.
Pentru mulţi pacienţi, medicii vor alege între aceste două clase de medicamente. În mod obişuit sunt prescrise medicamentele cu inhibitori de SGLT2, care includ dapagliflozin şi empagliflozin. Aceste medicamente scad zahărul din sânge determinând rinichii să elimine zahărul din organism prin urină.
Medicamentele cu inhibitori de DPP4 - care includ linagliptin, saxagliptin şi sitagliptin - funcţionează prin blocarea acţiunii unei enzime care distruge un hormon producător de insulină.
„Lucru frumos este că unele medicamente pentru diabet, inclusiv inhibitorii SGLT2, ar putea manipula patofiziologia într-un stadiu incipient înainte de a se dezvolta demenţa”, spune Swardfager.
„Sperăm că această strategie ar putea preveni demenţa pentru un grup de oameni care sunt cei mai vulnerabili”.
Studiul a analizat peste 106.000 de persoane cu vârsta de 66 de ani şi peste.
Cercetătorii au examinat înregistrările medicale din provincia Ontario (Canada) pentru persoanele cărora li s-a prescris recent unul dintre tipurile de medicamente şi care nu sufereau de demenţă. Apoi, au comparat incidenţa demenţei între cele două grupuri pe o perioadă de aproape trei ani.
Ei au identificat incidenţa unor cazuri de demenţă prin: spitalizare cu un diagnostic legat de demenţă, trei cereri medicale pentru demenţă într-un interval de timp specificat sau prin prescrierea unui medicament utilizat pentru a încetini declinul cognitiv.
Deşi oamenii de ştiinţă nu înţeleg pe deplin de ce, se ştie că diabetul creşte de până la două ori riscul de demenţă al unei persoane, inclusiv pentru demenţa vasculară şi boala Alzheimer.
Cele mai frecvente tipuri de demenţă implică depozite de proteine cu defecte de pliere în creier, precum şi modificări metabolice şi vasculare.
Se ştie că diabetul afectează vasele de sânge din întregul corp, în special vasele mici, spune Walter Swardfager, profesor asistent de farmacologie şi toxicologie la facultatea de medicină Temerty şi om de ştiinţă la Centrul Sandra Black pentru rezilienţă şi recuperare a creierului a Institutului de Cercetare Sunnybrook, care a realizat studiul împreună cu studentul absolvent Che-Yuan ( Joey) Wu.
Diabetul poate afecta şi cele mai mici vase ale creierului
„În conformitate cu ghidurile clinice actuale, medicii au opţiuni limitate pentru a încetini schimbările cognitive sau pentru a reduce riscul de demenţă la persoanele cu diabet”, spune Wu. „Acum, avem un potenţial candidat care să contribuie la intervenţia în acest proces”.
Echipa speră în continuare să exploreze o clasă mai nouă de medicamente pentru diabet numită agonişti ai receptorilor pentru peptidul 1 asemănător glucagonului. Aceste medicamente s-au dovedit, de asemenea, promiţătoare pentru a furniza beneficii creierului.
Wu şi Swardfager speră să poată determina dacă beneficiile anumitor medicamente ar putea fi mai mari pentru anumite persoane şi cum ar putea contribui acest lucru la terapia personalizată sau co-terapie cu alte medicamente pentru a încetini demenţa.
Echipa s-a declarat încântată de posibilitatea unor studii ulterioare care ar putea ajuta la dezvăluirea unora dintre cele mai complexe mistere ale demenţei.
.„Dacă putem administra medicamente pentru diabet suficient de devreme pentru a proteja creierul, cestea ar putea avea un impact real asupra traiectoriei unui individ”, spune dr. Swardfager. „A şti care medicamente prezintă beneficii poate oferi, de asemenea, noi perspective asupra modului în care începe şi progresează demenţa la oameni”, a mai spus el.
Noile cercetări au fost publicate luni, în revista Diabetes Care.
