Radio-embolizarea ţintită alături de chimioterapie a îmbunătăţit supravieţuirea fără progres a pacienţilor cu cancer de colon cu metastaze la ficat, arată un studiu publicat de cercetători americani în Journal of Clinical Oncology. Specialiştii spun că acest nou tratament ar putea fi o opţiune mai bună în tandem cu chimioterapia, în cazul pacienţilor la care nu se poate aplica chirurgia de rezecţie.
La aproximativ 60% dintre pacienţii diagnosticaţi cu cancer colorectal, celulele canceroase se vor răspândi la ficat dând metastaze hepatice colorectale (CLM). În timp ce cancerul de colon este adesea tratabil prin rezecţie chirurgicală, metastazele hepatice difuze sunt mult mai puţin supuse tratamentului chirurgical. În prezent, terapia standard pentru cancerul de colon care s-a răspândit în afara colonului este chimioterapia.
„Cancerul este fie distribuit într-un mod în care nu poate fi operat în condiţii de siguranţă, sau dimensiunea leziunilor face imposibilă intervenţia chirurgicală. Şi ştim că în cele din urmă chimioterapia sistemică va eşua, aşa că suntem în căutarea unor terapii non-chirurgicale pentru aceşti pacienţi", a declarat dr. Mary Mulcahy, profesor de radiologie şi chirurgie în cadrul Diviziei de Transplant de Organe şi director clinic asociat la Northwestern University.
Tratamentul cu chimioterapie este limitat de efecte secundare şi uneori de rezistenţa cancerului, mai spune dr. Mulcahy.
Radio-embolizarea este un tratament pentru cancer în care particulele radioactive sunt livrate către tumori prin fluxul sanguin.
În studiul de faţă cercetătorii au combinat chimioterapia cu radio-embolizarea transarterică (TARE). Pacienţilor le-au fost infuzate mici microsfere de sticlă în care cercetătorii au încorporat un izotop radioactiv, ytriu-90 (Y90). Microsferele au fost direcţionate către artera hepatică de unde au călătorit apoi spre ficat unde s-au încorporat în vasele mici de sânge ale tumorii iradiind cancerul.
Un total de 428 de pacienţi din 95 de centre din America de Nord, Europa şi Asia cu metastaze hepatice colorectale au fost repartizaţi aleatoriu pentru chimioterapie cu sau fără TARE. Pacienţii care au primit chimioterapie împreună cu radio-embloizare TARE au avut o rată de supravieţuire mai bună fără progresie. Mai mult, tratamentul TARE nu a afectat capacitatea pacienţilor de a primi tratament ulterior, aşa cum se temeau cercetătorii.
Suplimentarea tratamentului chimioterapic cu TARE nu a îmbunătăţit rata generală de supravieţuire. Pentru unii pacienţi, TARE a fost mai benefic decât pentru alţii. Cercetătorii au identificat şi anumite caracteristici în pacienţii care ar putea beneficia de suplimentarea chimioterapiei cu TARE respectiv: localizarea iniţială a tumorii, componenta genetică a tumorii şi numărul metastazelor tumorale din ficat. Studiile în curs de desfăşurare urmează să identifice pacienţii pentru care această terapie ar putea fi benefică, a mai spus dr. Mulcahy.
