Schimbarea ordinii tratamentelor administrate pacientelor cu cancer de sân ar putea reduce efectele secundare şi ar putea îmbunătăţi rezultatele, potrivit unui studiu al cercetătorilor din Marea Britanie.
O echipă de la Imperial College London au descoperit că schimbarea secvenţei de tratamente administrate pacientelor cu cancer de sân s-a dovedit sigură şi fără complicaţii, şi ar putea facilita oferirea mai rapidă şi mai eficientă a îngrijirii medicale, în comparaţie cu metodele actuale.
Treizeci şi trei de femei cu cancer de sân, care necesitau o mastectomie (operaţie de îndepărtare a sânului) şi radioterapie după operaţia chirurgicală, au fost recrutate pentru a avea mai întâi un tratament de radioterapie şi apoi reconstrucţie DIEP (procedură de perforare a arterei epigastrice inferioare profunde, care foloseşte pielea, grăsimea şi muşchiul din zona abdominală pentru a reconstrui sânii), într-un studiu (PRADA), desfăşurat între ianuarie 2016 şi decembrie 2017. Pacientele au fost eligibile pentru reconstrucţia sânilor cu ţesut autolog (care foloseşte ţesut dintr-o altă parte a corpului pacientei).
Participantelor la studiu li s-a administrat chimioterapie urmată de radioterapie, înainte de operaţia de mastectomie şi reconstrucţie mamară. Echipa a constatat că această abordare a fost fezabilă şi sigură.
Oamenii de ştiinţă au mai constatat că efectele secundare au fost scăzute şi că, la 12 luni după intervenţia chirurgicală, pacientele au raportat niveluri ridicate de satisfacţie, în ceea ce priveşte operaţia de reconstrucţie a sânului.
Este primul studiu multicentric, care oferă date complete cu privire la siguranţa chirurgicală şi rezultatul estetic al acestei noi abordări de tratament.
Studiul clinic de fezabilitate, care şi-a propus să abordeze probleme majore asociate cu chirurgia reconstructivă în urma unei mastectomii şi a tratamentului de radioterapie pentru pacientele cu cancer de sân, a fost publicat în The Lancet Oncology.
La nivel internaţional, multe spitale oferă pacientelor operaţia de mastectomie urmată mai întâi de radioterapie şi apoi reconstrucţie la o dată ulterioară, au precizat autorii studiului.
Alte spitale decid să continue reconstrucţia în momentul mastectomiei şi apoi să ofere radioterapie peretelui toracic (inclusiv reconstrucţiei în sine). Această cale de tratament poate duce la complicaţii, cum ar fi deteriorarea ţesuturilor sănătoase utilizate pentru a face reconstrucţia, inclusiv a contracţiei, fermităţii, precum şi pierderea simetriei sânilor.
„Tipul de complicaţii pe care le vedem se referă la contracţia şi pierderea simetriei în sânii reconstruiţi. Unele femei experimentează, de asemenea, o formaţiune fermă, tare, în sân, în urma radioterapiei, numită necroză de grăsime, o afecţiune necanceroasă, care se poate dezvolta atunci când o zonă de ţesut mamar adipos este rănită. Acest lucru se întâmplă deoarece radiaţiile utilizate pentru a ucide celulele canceroase pot afecta alimentarea cu sânge a anumitor zone ale reconstrucţiei provocând un nod palpabil. Deoarece aceste paciente au trecut prin cancerul de sân, senzaţia de nod în sânul reconstruit poate provoca îngrijorări şi anxietate semnificative, chiar dacă acesta nu este canceros. În plus, există dovezi care sugerează că pacientele care au radioterapie după operaţie au o calitate mai proastă a vieţii în ceea ce priveşte satisfacţia faţă de reconstrucţie şi sănătatea lor fizică din cauza acestor complicaţii”, a explicat rezultatele studiului autorul principal, Daniel Leff, specialist în chirurgia sânului, la departamentul de chirurgie şi cancer, şi consultant onorific în chirurgia oncoplastică a sânului la Imperial College Healthcare NHS Trust, din UK.
În urma acestor constatări, oamenii de ştiinţă vor să iniţieze un studiu şi mai mare, PRADA 2, pentru a confirma urgent beneficiile acestei abordări de tratament privind calitatea vieţii, rezultatele cancerului pe termen lung şi termenele pentru planurile de tratament.
