Cercetătorii au descoperit că nivelul ADN-ului tumoral din sânge poate estima şansele de supravieţuire în cazul pacienţilor cu cancer metastatic.
Pe măsură ce cancerele se dezvoltă şi se răspândesc în noi părţi ale corpului, deseori eliberează celule şi ADN în fluxul sanguin. ADN-ul poate fi analizat atât pentru cantitatea de acid dezoxiribonucleic prezentă, cât şi pentru a identifica potenţiale mutaţii care ar putea ajuta clinicienii să decidă asupra tratamentelor.
Aceste teste, cunoscute sub denumirea de biopsii lichide, au devenit o practică standard în anumite tipuri de cancer, în special în cele pentru care există medicamente care vizează anumite mutaţii ADN.
ADN-ul găsit în sânge poate proveni şi din celule normale. Măsurarea cantităţii de ADN care a fost eliminată de o tumoră comparativ cu cantitatea tipică de ADN a organismului, definită ca fracţie tumorală, poate fi un nou instrument pentru a estima supravieţuirea şi a ghida discuţiile de tratament pentru pacienţii al căror cancer s-a răspândit de la sân, prostată, plămân sau colon, arată un nou studiu.
Cercetătorii au descoperit că atunci când ADN-ul tumoral formează cel puţin 10% din ADN-ul din fluxul sanguin al pacienţilor cu cancer metastatic, era mult mai puţin probabil ca aceştia să supravieţuiască decât cei cu mai puţin ADN tumoral în sânge, în toate tipurile de cancer studiate.
Testarea a fost la fel de precisă, fie că au fost examinaţi pacienţii cu cancermetastatic de sân sau pulmonar, care aveau mai puţin de 1% din ADN tumoral în fluxul sanguin; aceşti pacienţi au avut şanse mai mari de a trăi mai mult decât pacienţii cu mai mult ADN tumoral în sânge.
„Există două motive pentru a examina din punct de vedere analitic tumora unui pacient”, explică primul autor al studiului, dr. Zachery Reichert, lector universitar şi oncolog medical, specializat în oncologie urologică la centrul de cancer al universităţii Michigan Health Rogel.
„În primul rând, ne spune ce trebuie făcut în continuare. Şi apoi ne poate ajuta să-i explicăm pacientului ce-l aşteaptă”.
„În mai multe tipuri de cancer, avem mai multe opţiuni de tratament fără să ştim care este mai bună şi pentru cine anume”, a continuat el.
„O mai bună înţelegere a riscului bolii va ajuta pacientul şi clinicienii să cântărească mai bine riscurile de tratament”.
Aceste teste de sânge sunt cea mai recentă iteraţie a biopsiilor lichide, şi pot indica dacă există celule canceroase (sau, în acest caz, fragmente mai mici de ADN) care circulă în proba de sânge.
În ciuda impactului iniţial, biopsiile lichide nu reprezintă soluţia de screening pentru cancer bună pentru toată lumea. Dar ele se conturează a fi utile pentru persoanele care au deja cancer şi cântăresc opţiunile de tratament.
Biopsiile lichide au avut mai puţin succes în estimarea supravieţuirii la pacienţii cu cancer pulmonar care aveau o mutaţie EGFR+ şi pentru cei cu metastaze cerebrale.
Este posibil ca acest test să nu fie foarte potrivit pentru creier, deoarece celulele canceroase probabil că nu elimină la fel de mult ADN în fluxul sanguin din cauza barierei hemato-encefalice.
Şi există un tratament ţintit pentru mutaţia EGFR care este atât de eficient încât cantitatea de celule canceroase prezente poate să nu fie la fel de importantă, spune dr. Zachery Reichert.
Mai multe cercetări vor fi necesare pentru a confirma concluziile acestui studiu, dar faptul că testele au estimat cu succes supravieţuirea tuturor tipurilor de cancer este încurajator, a precizat medicyul.
„Abilitatea de a consilia mai bine pacienţii şi de a-i ajuta să ia cea mai bună decizie pentru următorul tratament ar putea avea un impact considerabil”, a conchis medicul.
Cercetarea a fost publicată în revista Annals of Oncology.
