Urologii europeni au publicat un document de poziție privind toxicitatea inhibitorilor punctelor de control ale sitemului imunitar în tratamentul cancerului

Urologii europeni au publicat un document de poziție privind toxicitatea inhibitorilor punctelor de control ale sitemului imunitar în tratamentul cancerului
iulie 03 13:10 2019 Timp citire articol: 3 minut(e)

Asociația Europeană de Urologie (UAE) a emis un document de poziție privind diagnosticarea și gestionarea toxicităților asociate cu utilizarea inhibitorilor imunitari ai punctelor de control în cancerul avansat.

Dr. Marc-Oliver Grimm, de la Spitalul Universitar Jena din Germania, a rezumat câteva puncte-cheie ale lucrării, care a fost publicată în ” European Urology”și raționamentul pentru eliberarea acesteia.

“Inhibitorii imunitari ai punctelor de control sunt aprobați pentru un număr tot mai mare de tratamente ale cancerului, inclusiv tumori urologice, cum ar fi carcinomul celulelor renale și cancerul urotelial. Inhibitorii imunitari ai punctelor de control nu atacă direct tumora ca în cazul chimioterapiei, dar activează sistemul imunitar, care la rândul său luptă împotriva cancerului respectiv”, a precizat dr. Grimm, citat de Reuters.

Cu toate acestea, valorificarea sistemului imunitar duce uneori la evenimente adverse imune, afirmă specialiștii. Acestea afectează cel mai frecvent pielea prin exantem și prurit, ficatul, unde pot declanșa hepatita, colonul producând diaree sau colită, sau plămânii unde pot genera pneumonita, dar și sistemul endocrin.

“Evenimente adverse imune pot apărea în orice sistem de organe”, a mai precizat dr. Grimm, iar simptomele sunt adesea nespecifice, făcând dificil diagnosticul diferențial între evenimentele adverse imune și infecții (de exemplu, pneumonita vs. pneumonie).

Pentru atingerea obiectivului principal al documentului de poziție al UAE, care este utilizarea în siguranță a inhibitorilor imunitari ai punctelor de control, este esențial ca medicii care prescriu aceste medicamente sau supraveghează pacienții sub sau după terapia cu inhibitorii imunitari ai punctelor de control să fie bine pregătiți să identifice fără întârziere evenimentele adverse imune, să monitorizeze în mod adecvat pacienții și să inițieze tratamentul precoce, fără de care s-ar putea ajunge la agravarea simptomelor și în continuare, chiar la complicații grave.

Gestionarea evenimentelor adverse imune include frecvent imunosupresie temporară folosind tratament cu doze mari de corticosteroizi, mai afirmă autorii documentului.

Deoarece recunoașterea și gestionarea timpurie a evenimentelor adverse imune atenuează riscul de toxicitate severă, cunoștințele despre inhibarea imunologică a punctelor de control sintetizate în actualul document de poziție al UEA ar trebui să fie livrate și altor profesioniști din domeniul medical cum ar fi cei implicați în asistența medicală de urgență.

Printre măsurile recomandate se află și luarea în considerare a tratamentelor anterioare pentru boala avansată care sunt esențiale pentru a decide cu privire la eligibilitatea pacientului pentru terapia cu inhibitorii imunitari ai punctelor de control.

Totodată pentru a identifica evenimentele imune adverse cât mai curând posibil, pacienții trebuie să fie întrebați în mod regulat despre simptomele pielii, intestinului și / sau pulmonare. Analizele de laborator regulate ar trebui să includă enzimele hepatice și pancreatice, precum și creatinină, de asemenea și hormonul tiroidian trebuie monitorizat îndeaproape pentru a identifica hipo- sau hipertiroidismul, se mai precizează în luarea de poziție a urologilor europeni.

De asemenea, inhibitorii imunitari ai punctelor de control nu sunt recomandați pentru cancerul de prostată în afara studiilor clinice, se mai afirmă în documentul de poziție al UAE.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu