O capacitate mentală mai slabă în adolescență, legată de triplarea riscului unui AVC înainte de vârsta de 50 de ani

O capacitate mentală mai slabă în adolescență, legată de triplarea riscului unui AVC înainte de vârsta de 50 de ani
iunie 28 12:29 2024
Articol scris de:
Timp citire articol: 5 minut(e)

Dovezi recente sugerează că există o creștere a cazurilor de accident vascular cerebral (AVC) în rândul persoanelor sub 50 de ani. Potrivit oamenilor de știință, aproximativ jumătate dintre supraviețuitorii unui AVC se pot aștepta să trăiască cu deficiențe fizice și psihologice pe termen lung.

Un nivel mai scăzut de capacitate mentală în timpul adolescenței poate fi legat de o triplare a riscului de a suferi un accident vascular cerebral (AVC) înainte de vârsta de 50 de ani, relevă o cercetare publicată online joi, în Journal of Epidemiology & Community Health.

Asociațiile observate au rămas valabile chiar și după luarea în considerare a diabetului actual și limitarea vârstei primului accident vascular cerebral la 40 de ani, ceea ce i-a determinat pe cercetători să sugereze că sunt necesare evaluări mai cuprinzătoare dincolo de factorii tradiționali de risc de accident vascular cerebral pentru a evita invaliditatea și moartea.

Nivelurile scăzute de capacitate mentală în copilărie și adolescență – inclusiv puterea de concentrare, rezolvarea problemelor și învățarea – au fost asociate cu riscuri mai mari de boli cardiovasculare și metabolice pe parcursul vieții, dar constatările au fost inconsistente, notează cercetătorii.

Pentru a consolida baza de dovezi, oamenii de știință au vrut să afle dacă abilitățile mentale din adolescență ar putea fi asociate cu un risc crescut de apariție timpurie a unui AVC într-un eșantion reprezentativ la nivel național de 1,7 milioane de tineri israelieni.

Înainte de a începe serviciul militar, israelienii cu vârste cuprinse între 16 și 20 de ani sunt supuși unei evaluări amănunțite pentru evaluarea aptitudinilor. Acest studiu îi include pe toți cei evaluați între 1987 și 2012.

Pe lângă greutate, tensiunea arterială și prezența diabetului zaharat, alți factori evaluați au inclus nivelul de educație, mediul socioeconomic și capacitatea mentală.

Aceasta din urmă include teste pentru măsurarea capacității de a înțelege și de a executa instrucțiuni verbale; abstractizarea verbală și categorizarea (gruparea cuvintelor); capacitatea matematică, concentrarea și gândirea conceptuală; raționamentul abstract non-verbal și rezolvarea problemelor vizualo-spațiale.

Rezultatele participanților la studiu au fost apoi legate de baza de date națională israeliană privind AVC-urile, pentru care raportarea obligatorie a început abia în 2014, până la sfârșitul anului 2018, primul AVC înregistrat sau decesul, oricare dintre acestea a survenit mai întâi.

Analiza finală se bazează pe 1.741.345 de persoane, dintre care 738.720 (42%) erau femei.

Din totalul de participanți, 12% (312.769) au fost notați ca având un nivel ridicat de capacitate mentală, 70% (1.220.514) ca având un nivel mediu, iar 18% (208.062) ca având un nivel scăzut.

Comparativ cu cei ale căror scoruri indicau un nivel ridicat de capacitate mentală, cei de la celălalt capăt al scalei erau mai susceptibili de a fi supraponderali sau obezi (17% vs 12%), mai puțin susceptibili de a fi absolvit învățământul secundar (82% vs 99%) și mai susceptibili de a fi locuit într-un cartier defavorizat din punct de vedere social și economic (35% vs 19%) – toți factori de risc pentru bolile cardiovasculare.

Între 2014 și 2018, au fost înregistrate 908 cazuri de AVC, dintre care 767 au fost cauzate de un cheag de sânge (ischemic) și 141 de o hemoragie la nivelul creierului (hemoragie intracerebrală).

Vârsta medie în cazul primului AVC a fost de 39,5 ani (vârsta maximă fiind de 50 de ani).

De asemenea, 45 de persoane au decedat în urma unui AVC (5% din totalul cazurilor), dintre care aproape două treimi (62%) în termen de 30 de zile de la eveniment.

În rândul persoanelor care au obținut un scor scăzut sau mediu în ceea ce privește capacitatea mentală, incidența ambelor tipuri de AVC a fost mai mare, în special cea a accidentului vascular cerebral ischemic.

După luarea în considerare a factorilor cu potențial de influență, persoanele cu o capacitate mentală scăzută aveau de peste 2,5 ori mai multe șanse de a suferi unAVC înainte de vârsta de 50 de ani decât cele cu un nivel ridicat, în timp ce cele cu un nivel mediu aveau cu 78% mai multe șanse de a face acest lucru.

Din cele 767 de cazuri de AVC ischemic, 311 (41%) au apărut înainte de vârsta de 40 de ani.

După luarea în considerare a factorilor cu potențial de a influența rezultatele, acest risc a fost aproape dublu (cu 96% mai mare) în rândul celor cu un nivel mediu de capacitate mentală și de peste 3 ori mai mare în rândul celor cu un nivel scăzut în adolescență.

Riscul sporit a crescut în tandem cu scorul capacității mentale, astfel încât pentru fiecare scădere cu o unitate a scorului (pe o scară de la 1 la 9), riscul a crescut cu 33%.

Cu toate acestea, atunci când analiza s-a bazat doar pe categoriile de capacitate mentală, nu au apărut astfel de asocieri pentru un AVC care implică o hemoragie cerebrală.

Aceste asocieri au rămas valabile chiar și după alte analize aprofundate, inclusiv luarea în considerare a diabetului actual și limitarea vârstei la care a apărut primul AVC până la vârsta de 40 de ani.

Autorii au subliniat faptul că acesta a fost un studiu observațional și, prin urmare, nu poate stabili cauza și efectul.

Cercetătorii recunosc, de asemenea, diverse limitări ale acestor constatărilor, inclusiv lipsa de informații privind stilul de viață, cum ar fi fumatul, activitatea fizică și dieta, educația superioară și mai mulți determinanți sociali ai sănătății potențial importanți.

„Fără intervenția factorilor de risc la vârsta adultă timpurie, riscul de AVC se acumulează”, au concluzionat autorii analizei.

Potrivit acestora, funcția cognitivă poate servi ca mijloc de stratificare a persoanelor cu risc mai mare de AVC și „de intervenție prin mediatori posibili, cum ar fi analfabetismul în domeniul sănătății, educația și comportamentele legate de sănătate. Furnizarea de sprijin social și asigurarea timpurie a unei stări de sănătate în cazul persoanelor cu o funcție cognitivă mai scăzută ar putea fi esențială pentru atenuarea riscului ridicat al acestora”, mai scriu ei.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu