Adela Cojan (CNAS), la Multiple Sclerosis360: Asigurarea serviciilor de recuperare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, o problemă

Adela Cojan (CNAS), la Multiple Sclerosis360: Asigurarea serviciilor de recuperare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, o problemă
noiembrie 26 09:00 2021
Articol scris de:
Timp citire articol: 4 minut(e)

Pacienții cu scleroză multiplă din România au solicitat în nenumărate rânduri mai multe ședinte de recuperare și kinetoterapie decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), întrucât cele rambursate în prezent nu sunt suficiente. Una din întrebările adresate Adelei Cojan, președintele interimar al CNAS în cadrul dezbaterii ,,Multiple Sclerosis360”, organizată recent de redacția 360medical.ro a fost ce se poate face pentru acești pacienți, în condițiile în care CNAS decontează 250 lei pe zi pentru recuperare într-o clinică privată, prin internare.

Conf. univ. dr. Adela Cojan a explicat faptul că în momentul de față CNAS încheie contracte pentru derularea programelor naționale de sănătate curative numai cu spitalele publice, fiindcă așa prevede legea.

,,Pentru spitalele private e nevoie de aprobarea din partea unei comisii paritare formate din reprezentanți ai Caselor județene și ai Direcțiilor de Sănătate Publică că numărul de cazuri ce se adresează publicului excede capacității acestuia de a rezolva și atunci este necesară și încheierea de contracte cu spitalele private pentru programele naționale de Sănătate. Pentru partea de recuperare trebuie văzut dacă spitalul privat respectiv se încadrează în acest criteriu prevăzut de lege. Mi se pare un criteriu foarte limitativ”, a precizat președintele interimar al CNAS.

Fondul Național de Asigurări Sociale de Sănătate ar trebui să asigure competiție între furnizori, tocmai de aceea legea obligă fondul să încheie contracte cu toți furnizorii de servicii medicale acreditați și evaluați care îndeplinesc criteriile de contractare.

,,Știu că sunt nemulțumiri și sperăm că legislativul nostru va înțelege această prevedere și o va elimina”, a mai spus dr. Adela Cojan.

Potrivit datelor CNAS, în primele 9 luni ale acestui an au fost tratați 5022 de pacienți cu scleroză multiplă (SM) în cadrul programului, iar in cadrul programelor cost volum au fost tratați 397 de pacienți.

Dacă în privința accesului la medicamente a acestor bolnavi, situația ar fi  destul de mulțumitoare, nu același lucru se poate spune despre partea de recuperare.

,,Este într-adevăr o problemă cu asigurarea serviciilor de recuperare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate până în momentul de față și cred că de acum încolo tot așa va fi. Comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății au prevăzut ca serviciile de kinetoterapie să fie considerate servicii conexe actului medical. Activitatea conexă făcută de kinetoterapeuți este privită ca un serviciu adițional specialiștilor în neurologie sau neurologie pediatrică. Se poate contracta în ambulatoriu cu CNAS, noi chiar am mărit numărul de puncte și de ședinte de care poate beneficia asiguratul”, a mărturisit conf.dr. Adela Cojan.

În plus CNAS a introdus și consilierea psihologică și serviciile de psihoterapie și serviciile de logopedie. De asemenea, a înlesnit criteriile de acreditare ale unităților sanitare care pot derula acest program este lucru ce a permis deschiderea de noi centre de SM în țară.

,,Ar trebui să avem 42 de centre de scleroză multiplă în 42 de județe cu Bucureștiul bineînțeles. Criteriile de acreditare pentru a deveni centru de scleroză multiplă sunt foarte simple, nu presupun decât existența unei secții de la neurologie sau neurologie pediatrică. Într-adevăr trebuie încadrare cu cel puțin cu trei medici neurologi, dar există permisivitatea de a nu mai merge pe normativul de personal privind personalul mediu sanitar, ci pe unul mai scăzut tocmai pentru ca să poată intra mai multe centre în finanțare”, a afirmat președintele CNAS.

Referitor la programele naționale de sănătate curative finanțate prin Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, Casa nu a mai cerut sume suplimentare pentru rectificare pe motiv că are acoperire până la sfârșitul anului.

,,Avem credite bugetare sau de angajament în valoare de 160 milioane de lei. Până în momentul de față s-au consumat 124 de milioane”, a dat lămuriri dr. Cojan.

Urmăriți și [VIDEO] Conf. dr. Cristina Tiu: Corect ar fi ca fiecare spital județean să aibă un centru pentru scleroză multiplă

Citiți și Luana Ionașcu, BMS: Ne dorim să le putem oferi pacienților cu SM o parte din ceea ce scleroza multiplă a luat de la ei

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu