Ar putea fi prevenită epilepsia cu medicamente existente? Ce a descoperit un nou studiu

Ar putea fi prevenită epilepsia cu medicamente existente? Ce a descoperit un nou studiu
iunie 19 11:02 2024
Articol scris de:
Timp citire articol: 5 minut(e)

O clasă de medicamente aflate deja pe piață pentru scăderea tensiunii arteriale pare să reducă riscul de apariție a epilepsiei la adulți, au descoperit cercetătorii americani de la Stanford Medicine. Echipa a făcut această descoperire după o analiză a dosarelor medicale a peste două milioane de americani care iau medicamente pentru tensiune arterială.

Studiul, publicat luni în revista JAMA Neurology, sugerează că medicamentele, numite blocante ale receptorilor de angiotensină, ar putea preveni epilepsia la persoanele cu cel mai mare risc de a suferi de această boală, inclusiv la adulții în vârstă care au suferit AVC (accidente vasculare cerebrale).

„Acest lucru este incredibil de interesant, deoarece în prezent nu avem niciun medicament care să prevină epilepsia”, a declarat într-un comunicat dr. Kimford Meador, profesor de neurologie și neuroștiințe și autor principal al lucrării.

Echipa speră ca aceste constatări inițiale să ducă la realizarea, în viitor, a unor studii clinice randomizate.

Prevenirea convulsiilor după un AVC

În timp ce epilepsia este adesea diagnosticată în timpul copilăriei, mai mult de 1% dintre persoanele de peste 65 de ani sunt diagnosticate cu crize recurente care caracterizează această tulburare.

Astfel de crize pot perturba temporar funcționarea creierului și pot provoca o serie de simptome.

La adulții în vârstă, cel mai frecvent factor de risc pentru dezvoltarea epilepsiei este un AVC. Aproximativ 10% dintre supraviețuitorii unui AVC suferă de crize în decurs de cinci ani.

Bolile vasculare și hipertensiunea arterială cronică, chiar și în absența unui AVC, cresc, de asemenea, riscul de epilepsie.

„Aceasta poate fi o tulburare foarte debilitantă și este mult mai frecventă la adulții în vârstă decât își dau seama oamenii”, a precizat dr. Meador, membru al Institutului de Neuroștiințe Wu Tsai, de la Stanford .

Deși medicamentele anticonvulsivante (antiepileptice) pot fi folosite pentru a controla epilepsia după diagnosticare, în prezent nu există medicamente aprobate pentru a preveni epilepsia la persoanele cu risc ridicat de a dezvolta această tulburare.

În ultimul deceniu, totuși, studiile au sugerat că un tip de medicamente pentru tensiunea arterială ar putea ajuta la potolirea crizelor datorită capacității lor de a reprima inflamația.

Acest aspect ar fi deosebit de potrivit pentru a preveni crizele care urmează unui AVC sau leziunilor cerebrale traumatice, deoarece ambele provoacă inflamații cerebrale care pot declanșa epilepsia, spun specialiștii.

În 2022, un studiu efectuat pe mai mult de 160.000 de persoane din Germania a constatat că persoanele care luau blocante ale receptorilor de angiotensină – una dintre multiplele clase de medicamente prescrise pentru tratarea hipertensiunii arteriale – au avut un risc diminuat de a dezvolta epilepsie.

Medicamentele blochează anumiți receptori hormonali, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale și a inflamației în vasele de sânge și în alte organe – inclusiv în creier.

„Rezultatele din Germania au reluat ceea ce fusese descoperit în studiile pe animale și au părut foarte promițătoare, dar am considerat că era important să reproducem această analiză folosind date despre populația din Statele Unite”, a precizat dr. Meador.

Pentru noul studiu,echipa de la Universitatea din Rhode Island a apelat la o bază națională de date, care include informații despre cererile de rambursare a cheltuielilor medicale de la peste 20 de milioane de americani asigurați pentru sănătate în sistemul privat dar și în sistemul Medicare – un grup mai divers din punct de vedere rasial decât cel din studiul german.

Aceștia și-au concentrat analiza asupra a 2,2 milioane de adulți care fuseseră diagnosticați cu hipertensiune arterială, cărora li s-a prescris cel puțin un medicament pentru hipertensiune arterială și care nu sufereau deja de epilepsie.

În general, persoanele care luau blocante ale receptorilor de angiotensină au avut un risc cu 20% până la 30% mai mic de a dezvolta epilepsie între 2010 și 2017, comparativ cu persoanele care luau alte medicamente pentru tensiune arterială.

Această diferență s-a menținut chiar și atunci când pacienții cu AVC au fost eliminați din analiză, ceea ce sugerează că ratele mai mici de epilepsie nu au fost rezultatul exclusiv al unui risc mai mic de AVC.

„Ceea ce am făcut noi a fost să reproducem ceea ce s-a constatat în Germania, dar într-o populație mai mare și complet diferită”, a explicat medicul.

Datele au indicat, de asemenea, că un anumit blocant al receptorilor de angiotensină – losartan – a avut cel mai puternic efect asupra scăderii riscului de epilepsie, Cercetătorii au precizat însă că este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma aceste constatări.

Spre studii clinice

Toate medicamentele pentru tensiunea arterială sunt susceptibile de a avea un impact asupra scăderii riscului de epilepsie, deoarece tensiunea arterială ridicată este un factor care contribuie la epilepsie.

Menținerea sub control a tensiunii arteriale prin orice combinație de medicamente antihipertensive și factori de stil de viață poate, prin urmare, să reducă șansele unei persoane de a dezvolta epilepsie, a explicat medicul american.

Cu toate acestea, noile cercetări sugerează că blocantele receptorilor de angiotensină ar putea fi mai benefice decât alte antihipertensive pentru ca pacienții să reducă riscul de epilepsie.

În noul studiu, aproximativ 14% dintre persoanele care luau un medicament pentru tensiunea arterială au luat blocante ale receptorilor de angiotensină, în timp ce majoritatea au luat alte clase de medicamente pentru a-și controla tensiunea arterială, inclusiv beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

„Există atât de mulți oameni cu AVC sau cu tensiune arterială ridicată, astfel încât, știind că această clasă de medicamente nu numai că reduce tensiunea arterială, dar ajută și la scăderea riscului de epilepsie ar putea schimba modul în care îi tratăm, și ar putea fi un nou capitol în medicina preventivă”, a declarat dr. Meador.

Medicul a precizat este nevoie de studii clinice randomizate pentru a dovedi asocierea dintre blocantele receptorilor de angiotensină și reducerea riscului de epilepsie înainte de a schimba recomandările de tratament.

La studiu au participat și cercetători de la universitatea americană Brown.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu