Bugetul Sănătății din 2023, în scădere. Statul mizează pe contribuții mai mari de la angajați și reduce masiv subvențiile către FNUASS

decembrie 12 14:39 2022

Articol scris de:

Sorin Melenciuc

Timp citire articol: 4 minut(e)

Proiectul bugetului alocat Sănătății în 2023 prevede scăderi la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), ca urmare a reducerii semnificative a subvenției pentru echilibrare de la bugetul de stat. 

Astfel, bugetul FNUASS, care asigură finanțarea principalelor programe de sănătate din România, va scădea în 2023 cu 884 milioane lei (sau 1,6%) față de nivelul din acest an până la 54,15 miliarde lei. În 2022, bugetul FNUASS a fost de 55,04 miliarde lei, un nivel maxim istoric pentru România, potrivit execuției bugetare preliminate.

Totuși, în 2023, structura de finanțare a FNUASS urmează să se schimbe semnificativ. Astfel, proiectul de buget elaborat de Ministerul Sănătății prevede o creștere a sumelor provenite din contribuțiile de asigurări sociale de sănătate datorate de asigurați cu 12,1% (sau 4,66 miliarde lei) în 2023, până la 43,03 miliarde lei, de la 38,37 miliarde lei în acest an.

Principala cauză a acestei creșteri este majorarea salariului minim brut cu 17,6%, până la 3.000 de lei, din ianuarie 2023.

Această majorare a veniturilor din contribuții de sănătate permite reducerea puternică a subvenției de echilibrare a FNUASS de la Ministerul Sănătății, cu 64%, de la 6,22 miliarde lei în 2022 până la 2,25 miliarde lei în 2023.

Bugetul FNUASS va mai primi în 2023 o subvenție de 1,67 miliarde lei (față de 4,09 miliarde lei în 2022) de la Ministerul Sănătății pentru acoperirea deficitului rezultat din aplicarea prevederilor legale referitoare la concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate.

De asemenea, Ministerul Sănătății va mai transfera către FNUASS anul viitor o sumă de 1,27 miliarde lei pentru alte programe.

CONTRACTE COST-VOLUM DE 4,3 MILIARDE LEI

Proeictul de buget prevede o limită de 4,3 miliarde lei pentru contractele cost-volum în 2023, la fel ca în acest an.

“În anul 2023 se autorizează Casa Națională de Asigurări de Sănătate să negocieze și să încheie contracte cost-volum/cost-volum-rezultat în limita sumei de 4.300.000.000 lei”, prevede proiectul de buget.

Contractele cost-volum şi contractele cost-volum-rezultat reprezintă mecanisme care au ca scop creşterea accesului populaţiei la terapie, în condiţii de eficienţă, sustenabilitate financiară şi de predictibilitate a costurilor din sistemul de sănătate.

Sunt considerate contracte cost-volum contractele în care deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă se angajează să furnizeze gratuit un număr determinat de unităţi, pentru un număr determinat de pacienţi, pe o anumită perioadă de timp, în condiţii specifice, precum și contractele în care deţinătorul autorizaţiei se angajează să furnizeze medicamentul inclus în listă cu un anumit preţ negociat, pentru o anumită categorie de pacienţi, pe o anumită perioadă de timp.

BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII

În ceea ce privește bugetul Ministerului Sănătății din 2023, acesta scade cu 6,3% față de nivelul din 2022, de la 25,44 miliarde lei la 23,85 miliarde lei, însă fondurile reale disponibile cresc ca urmare a reducerii subvenției către FNUASS.

Astfel, sumele alocate pentru salariile personalului Ministerului Sănătății cresc cu 11,5%, până la 2,63 miliarde lei, în timp ce cheltuielile cu bunuri și servicii se reduc cu 10,7%, la 6,69 miliarde lei.

Transferurile totale între unități ale administrației publice, capitol de cheltuieli care include și transferurile de la Ministerul Sănătății la FNUASS pentru acoperirea deficitului, se reduc semnificativ în 2023, cu 40,2% în 2023, până la 9,13 miliarde lei (de la 15,27 miliarde lei în 2022).

Proiectele cu fonduri europene nerambursabile aferente cadrului financiar 2014-2020, derulate de Ministerul Sănătății, sunt estimate să crească de aproape 15 ori în 2022, până la 902 milioane lei, de la 61 milioane lei în 2021.

De asemenea, cheltuielile de capital (investiții) ale Ministerului Sănătății vor crește în 2023 cu 130% față de anul acesta, până la 88,66 milioane lei, potrivit proiectului de buget.

Însă la acest capitol, valoarea bugetată a cheltuielilor nu are, de obicei, legătură cu realitatea. În 2022, deși s-a stabilit un buget inițial pentru cheltuieli de capital la Ministerul Sănătății de 85,65 milioane lei, valoarea preliminată a sumelor efectiv cheltuite pentru întregul an este de doar 38,4 milioane lei, adică mai puțin de 45%.