O nouă cercetare oferă informații semnificative despre o complicație puțin înțeleasă a sarcinii

O nouă cercetare oferă informații semnificative despre o complicație puțin înțeleasă a sarcinii
iunie 18 09:58 2024
Articol scris de:
Timp citire articol: 5 minut(e)

Cercetătorii de la Universitatea din Liverpool pentru îmbunătățirea sănătății femeilor și a bebelușilor, au condus unul dintre cele mai mari studii pentru a înțelege ruperea prematură a membranelor (PPROM – „ruperea apei”) la femeile însărcinate înainte de 23 de săptămâni de gestație. Cercetarea oferă informații semnificative pentru a ajuta la sprijinirea femeilor, familiilor și profesioniștilor din domeniul sănătății.

Bebelușii se dezvoltă în interiorul unui sac de lichid numit sac amniotic. Ruptura prematură a membranelor înainte de naștere (PPROM) este o complicație a sarcinii în care membranele sacului amniotic se rup prea devreme.

Cele mai multe femei care experimentează o ruptură prematură a membranelor înainte de naștere apărută după 24 de săptămâni de sarcină au o perspectivă bună, îngrijirea fiind susținută de ghidurile naționale.

Cu toate acestea, pentru una din 1.000 de femei care se confruntă cu PPROM precoce între 16 și 23 de săptămâni de sarcină, inițiativele actuale de îmbunătățire a rezultatelor sarcinii trebuie intensificate.

Perspectivele pentru bebelușii care suferă de PPROM sub 23 de săptămâni de gestație sunt adesea considerate atât de slabe încât se oferă și, în multe cazuri, se recomandă întreruperea sarcinii.

Cu toate acestea, există foarte puține dovezi cu privire la gestionarea optimă a PPROM precoce, pe baza cărora să se poată formula recomandări.

În 2010, în timpul primei sale sarcini, Ciara Curran a experimentat incertitudinea și suferința pe care le provoacă lipsa de cunoștințe despre această afecțiune atunci când i s-a rupt apa la 20 de săptămâni de sarcină. La o săptămână după ruperea apei, ea a făcut septicemie și a născut un bebeluș mort.

Ulterior, femeia a înființat Little Heartbeats, un grup de susținere care își propune să le ofere femeilor informații exacte, bazate pe dovezi, despre PPROM și riscurile sale.

Curran le-a abordat pe dr. Angharad Care și dr. Laura Goodfellow, de la Departamentul de Sănătate a Femeilor și Copiilor din cadrul Universității din Liverpool, pentru a discuta despre modalitățile de a înțelege mai bine consecințele PPROM înainte de 23 de săptămâni de sarcină.

Cercetătorii au acceptat provocarea și au colaborat cu Little Heartbeats și cu Sistemul de supraveghere obstetrică din Marea Britanie (UKOSS) și Universitatea Oxford, pentru a realiza un studiu pe mai mult de 300 de femei cu scopul de a înțelege mai bine consecințele RPROM înainte de 23 de săptămâni de sarcină.

„Din păcate, o situație dificilă este adesea înrăutățită și mai mult pentru femeile cu PPROM timpuriu, deoarece personalul medical nu are îndrumări cu privire la modul de gestionare a îngrijirii acestora”, a declarat dr. Goodfellow, una dintre principalele cercetătare din studiu.

Informațiile contradictorii se adaugă la suferința psihologică a femeilor și familiilor care se confruntă cu PPROM precoce, spune medicul.

„Nu putem subestima gravitatea deciziei de a întrerupe o sarcină dorită pentru femei și familiile lor. În această poziție vulnerabilă, acestea se bazează foarte mult pe sfaturile medicilor, care au nevoie de dovezi care să le sprijine luarea deciziilor”, adaugă ea.

Studiul arată că supraviețuirea neonatală, deși este încă destul de scăzută, este acum mai bună decât anterior.

Două treimi dintre femeile din Marea Britanie își continuă acum sarcinile, dintre care 44% au copii născuți vii și 26% iau acasă copii supraviețuitori.

În plus, peste jumătate dintre bebelușii supraviețuitori nu par să aibă morbiditate severă la externare.

Studiul arată, de asemenea, că există un risc de deces matern secundar, în afara septicemiei, la femeile cu PPROM precoce.

Este important de menționat că 10% dintre femeile cu PPROM precoce care au optat pentru întreruperea sarcinii după ce au consultat un medic au dezvoltat totuși septicemie, în comparație cu 13% dintre femeile care au ales inițial să își continue sarcina – iar acest lucru reamintește că infecția poate fi mai degrabă cauza decât consecința PPROM precoce, spun speciali;tii.

Prin urmare, este posibil ca întreruperile imediate să nu prevină toate decesele materne, iar aceste paciente ar trebui să fie recunoscute ca fiind cu risc ridicat, cu implicarea timpurie a membrilor seniori ai personalului în îngrijirea lor.

„PPROM sub 23 de săptămâni de gestație este prea puțin frecventă pentru ca un singur clinician să dobândească o experiență adecvată doar din practica clinică sau pentru a facilita cercetarea intervențională într-un număr mic de centre. Dar este suficient de frecventă pentru ca, la nivelul populației din Marea Britanie, să afecteze multe femei. Cercetarea noastră oferă date care să permită o consiliere mai unificată cu privire la perspectivele femeilor și ale bebelușilor după o PPROM precoce și decizii informate cu privire la continuarea sau nu a unei sarcini”, a explicat dr. Goodfellow.

„Acum că înțelegem nivelul de risc atribuit acestei patologii, avem nevoie de consensul experților, de cercetare bazată pe dovezi, de ghiduri clinice și de o reorganizare a serviciilor pentru a oferi cea mai bună îngrijire pentru aceste femei și bebeluși”, a mai precizat ea.

Această cercetare poate avea un impact pozitiv asupra femeilor cu PPROM la mai puțin de 23 de săptămâni de sarcină, atât acum, cât și în viitor, spune ea.

Potrivit medicului, cercetarea poate avansa înțelegerea PPROM, pentru a sprijini dezvoltarea ghidurilor naționale, a resurselor și informațiilor pentru pacienți și pentru a asigura finanțarea pentru mai multor cercetări.

„Creșterea gradului de conștientizare cu privire la PPROM este esențială pentru a combate stigmatizarea și pentru a îmbunătăți rezultatele pentru sarcinile afectate, pentru a ajuta la salvarea de vieți și pentru a înțelege ce măsuri de sănătate trebuiesc luate pentru ca femeile să fie în siguranță, indiferent de alegerile acestora în cunoștință de cauză, și pentru a preveni pierderea copilului”, a mai precizat medicul.

Studiul a fost publicat în revista BMJ Medicine.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu