Articol susținut de Sanador -
Chirurgia robotică, o opțiune avansată pentru herniile abdominale

<div class="supratitlu">Articol susținut de Sanador -</div>Chirurgia robotică, o opțiune avansată pentru herniile abdominale
mai 31 10:26 2021
Articol scris de:
Timp citire articol: 4 minut(e)

Herniile abdominale apar la nivelul peretelui abdominal prin exteriorizarea, sub piele, a unui organ intraabdominal, printr-un punct slab preexistent al mușchiului abdominal. La nivelul abdomenului pot apărea hernii ombilicale (regiunea inelului ombilical), hernii epigastrice (pe linia dintre buric și stern), hernii inghinale (la nivelul orificiilor inghinale) sau hernii femurale (la nivelul orificiilor femurale).

Eventrațiile sau herniile postincizionale se produc prin puncte slabe de la nivelul peretelui abdominal apărute mai târziu pe parcursul vieții, cel mai frecvent după o intervenție chirurgicală deschisă.

De ce este obligatorie cura chirurgicală a herniilor abdominale

Hernia este o afecțiune care nu regresează spontan, ci doar evoluează în timp, putând provoca diferite complicații, majoritatea incompatibile cu viața (ocluzia intestinală, perforația sau necroza organelor herniate). Intervenția chirurgicală este singurul tratament curativ al herniilor abdominale, cel puțin în cazul adulților.

Atunci când se produce ruptura peretelui abdominal, peritoneul se strecoară printre fibrele musculare la orice efort fizic sau chiar prin efect gravitațional direct, nepermițând aponevrozei sau fibrelor musculare să se mai lipească între ele. De aceea, în absența tratamentului chirurgical, evoluția unei hernii merge spre apariția complicațiilor.

O hernie trece prin mai multe stadii, în funcție de posibilitatea de a readuce conținutul sacului herniar în cavitatea abdominală. În primul stadiu, sacul herniar este mic și conținutul acestuia revine în abdomen la o simplă modificare a poziției – hernie complet și spontan reductibilă. Ulterior, peritoneul herniat începe să adere la pereții orificiului prin care a ieșit și pot fi necesare manevre susținute pentru a reintroduce conținutul înapoi în abdomen. În final, organul herniat se lipește de sac sau de peretele abdominal și astfel reducerea herniei devine imposibilă (hernia devine încarcerată).

Chirurgia herniilor abdominale

Intervenția chirurgicală se poate realiza prin chirurgie deschisă sau minim invaziv, în funcție de caz, de metodele disponibile și de indicațiile operatorii. Cura chirurgicală se realizează prin montarea unei plase chirurgicale speciale, cu rolul de a restabili structura peretelui abdominal. Se utilizează mai multe tipuri de plase, majoritatea din polimeri sintetici. Acestea sunt rezistente la infecție și bine tolerate de organism, care le integrează în câteva săptămâni.

Inițial, procedurile de implantare a plaselor chirurgicale se realizau exclusiv clasic, prin incizii de dimensiuni largi, ceea ce putea duce la complicații și infecții postoperatorii, pierderi de sânge și cicatrici mai mari. Progresul tehnicilor chirurgicale minim invazive, laparoscopia și chirurgia robotică, prin avantajele net superioare în favoarea pacientului, le-a transformat pe acestea, în prezent, în cele mai bune opțiuni pentru tratamentul herniilor.

Abordarea herniilor abdominale prin chirurgie robotică

Atunci când este indicată chirurgia minim invazivă, chirurgia robotică tinde să devină alegerea preferată în intervențiile efectuate la nivelul bazinului – prostatectomii, histerectomii, amputații și rezecții de rect, cura herniilor ombilicale și inghinale, dar și în repararea eventrațiilor postoperatorii.

În cura herniilor abdominale, montarea prin abord robotic a plaselor chirurgicale (proteze sintetice responsabile de reducerea aproape în totalitate a tensiunii postoperatorii din peretele abdominal) permite reluarea precoce a activităților de zi cu zi.

„Prin abord robotic, chirurgul poate efectua disecții laborioase, de o finețe neegalată nici măcar de sistemele laparoscopice avansate. El poate vizualiza structuri anatomice altfel greu de evidențiat (vase minuscule de sânge, filete nervoase subțiri), pe care le poate diseca, tăia, coagula, proteja cum nu ar putea să o facă nicio altă metodă. Ca urmare, sângerarea intraoperatorie este mult redusă, durerile postoperatorii sunt minime și recuperarea pacienților mai rapidă”, explică Dr. Teodor Buliga (foto), medic primar Chirurgie generală la Spitalul Clinic SANADOR.

Chirurgie robotică de ultimă generație, la SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții pot beneficia de intervenții robotice pentru tratamentul herniilor abdominale, cu ajutorul unei tehnologii robotice de ultimă generație: sistemul robotic da Vinci Xi.

„Abordul robotic, datorită avantajelor tehnologice (imagine 3D HD, instrumente articulate și precizie sporită), permite o acuratețe superioară și siguranța menajării structurilor nervoase, cu prognostic operator mai bun”, explică Dr. Bogdan Marțian (foto), șeful Secției Chirurgie Generală din Spitalul Clinic SANADOR.

Robotul chirurgical da Vinci Xi este, practic, o mașinărie complexă, care înglobează cele mai avansate tehnologii medicale și informatice disponibile în lume la momentul actual. Tehnologia de vârf permite chirurgului să manevreze instrumentele chirurgicale și camera de luat vederi, printr-un sistem de brațe articulate. „Indicațiile” chirurgului sunt transpuse în timp real în mișcări de finețe și precizie uimitoare, prin patru brațe multiarticulate, comandate de la o consolă aflată în imediata apropiere. Brațele robotului imprimă mișcări unui set avansat de instrumente, la rândul lor multiarticulate. Aceste instrumente au 7 grade de libertate, ceea ce le conferă o mobilitate net superioară mâinii umane.

Chirurgia robotică reprezintă o opțiune importantă pentru tratamentul herniilor abdominale. Prin abord robotic, medicul chirurg poate efectua disecții laborioase, de o finețe neegalată nici măcar de sistemele laparoscopice cele mai avansate. Pe lângă reducerea sângerării intraoperatorii, durerile postoperatorii sunt mai mici și recuperarea pacienților mult mai rapidă, ceea ce permite reluarea rapidă a activității.

 

  Citește mai multe despre:
  Categorii:
scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu