La finalul lunii ianuarie, Guvernul a aprobat un act normativ care a menţinut tarifele decontate pentru medicii de familie şi din ambulatoriu la nivelul din 2023 în semestrul I al acestui an, însă nu a anunţat nicio soluţie pentru a doua jumătate a anului. Decizia a fost luată după o propunere iniţială a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), de scădere semnificativă a tarifelor, din cauza constrângerilor bugetare. În 24 aprilie, ministrul Finanţelor, Marcel Boloş, a transmis că tarifele vor fi menţinute la actualul nivel până la finalul acestui an, urmând să fie alocată o sumă de 2,1 miliarde de lei în acest sens de către Ministerul Finanţelor, printr-un act normativ aprobat de Guvern. Informaţia, publicată în premieră de 360medical.ro. a fost confirmată luni de Colegiul Medicilor din România (CMR), la finalul unei runde de negociere cu reprezentanţii Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) privind contractul-cadru şi normele de aplicare ale acestuia.
Întâlnirea de negociere CNAS-CMR a avut loc luni, 13 mai, în intervalul 10:00-14:00. Potrivit Colegiului, în zilele următoare vor fi îndeplinite formalităţile necesare pentru încheierea procedurii de negociere (consemnarea discuţiilor şi orice clarificări suplimentare).
În cadrul întâlnirii s-a convenit "menţinerea valorii punctului pentru medicină de familie şi ambulatoriu de specialitate, până la finalul anului 2024", a transmis Colegiul Medicilor, într-un comunicat.
Astfel, pentru medicina primară, valoarea punctului per capita se menţine la 12 lei în 2024, iar valoarea punctului pe serviciu medical – la 8 lei. Pentru asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, valoarea punctului pe serviciu medical se menţine la 4,5 lei.
De asemenea, participanţii au convenit continuarea activităţii grupurilor tehnice de lucru CMR-CNAS, pentru toate segmentele de activitate, cu implicarea activă a corpului medical din toate ariile de specialitate şi toate segmentele medicale.
"CMR va continua efortul de colaborare inter-instituţională necesar pentru a sprijini CNAS şi toate celelalte instituţii ale statului, cu rol şi atribuţii în analizarea şi soluţionarea problemelor generate de mecanismele de finanţare, care cauzează atât inechităţi pentru furnizorii de servicii medicale, cât şi probleme de acces al populaţiei României la servicii medicale", a mai transmis Colegiul.
PROPUNERI CARE AU STÂRNIT PROTESTE
În 11 ianuarie, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a publicat un proiect privind valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în medicina de familie şi în ambulatoriu, ţinând cont de sumele alocate pentru fiecare domeniu de asistenţă medicală prin Legea bugetului de stat pe anul 2024.
Sumele erau semnificativ mai mici decât cele de anul trecut, iar Colegiul Medicilor a comentat că decizia va avea “consecinţe grave asupra îndeplinirii nevoilor de îngrijiri medicale ale populaţiei”.
CNAS a anunţat, pentru medicina primară, o valoare a punctului per capita de 7,7 lei în 2024 şi o valoare a punctului pe serviciu medical de 6,2 lei, în scădere de la 12 lei per capita şi 8 lei pe serviciu în 2023.
Astfel, valoarea punctului per capita ar fi scăzut cu 35,8% în medicina de familie de la 1 februarie, iar valoarea pe serviciu – cu 22,5%.
Pentru asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, valoarea punctului pe serviciu medical se reducea cu 26,7%, de la 4,5 lei în 2023 la 3,3 lei în 2024.
Colegiul Medicilor a calculat că, dacă propunerea CNAS ar fi intrat în vigoare, finanţarea reală s-ar fi redus cu 30% pentru medicina de familie în 2024, cu 27% pentru ambulatoriul de specialitate şi cu 50% pentru serviciile de stomatologie.
TARIFE MENŢINUTE DOAR PENTRU PRIMUL SEMESTRU
O hotărâre de guvern aprobată în şedinţa Executivului din 31 ianuarie 2024 prevede că, “pentru semestrul I al anului 2024, valoarea garantată a punctului pe serviciu medical se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II 2023”.
Hotărârea de guvern nu oferă nicio soluţie pentru a doua jumătate a anului, însă nota de fundamentare a actului normativ sugerează indică, fără a da detalii, necesitatea unor măsuri privind “eficientizarea cheltuirii fondurilor”.
“Menţinerea valorii punctului pe serviciu medical la nivelul din semestrul II 2023 este necesară cel puţin până la 30.06.2024, ulterior urmând a fi identificate modalităţi de creştere a fondurilor disponibile asistenţei medicale ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, inclusiv prin eficientizarea cheltuirii fondurilor pe toate domeniile de asistenţă medicală“, se arată în nota de fundamentare.
