COVID-19: Precauții pentru femeile însărcinate în perioada pandemiei de coronavirus

COVID-19: Precauții pentru femeile însărcinate în perioada pandemiei de coronavirus
iulie 02 08:30 2020
Articol scris de:
Timp citire articol: 5 minut(e)

În contextul pandemiei de COVID-19, femeile însărcinate trebuie să fie precaute în această perioadă și să respecte măsurile privind limitarea răspândirii noului coronavirus. Deși nu există suficiente dovezi că virusul SARS-COV 2 se transmite copilului, intrauterin sau în momentul nașterii, dr. Iosif Niculescu, medic ginecolog la clinica Mediplus, atrage atenția asupra unui studiu recent realizat de către American Journal of Clinical Pathology, care susține că infecția cu SARS COV 2 afectează placenta, din perspectiva schimbului sangvin dintre mamă și făt.

,,Până în acest moment nu se cunoaște cum aceste anomalii afectează evoluția fătului. Prin urmare este foarte important ca femeile însărcinate să fie precaute în acestă perioadă”, a precizat dr. Niculescu, pentru 360medical.ro.

Gravidele din România care nasc în această perioadă trebuie să știe că partenerului nu îi este permis să asiste la naștere. ,,Mamele confirmate cu infecția cu SARS COV 2 sunt separate de copil pentru 15 zile, aceasta fiind o măsură a autorităților din România, dar nefiind recomandarea OMS sau altor autorități medicale”, a spus dr. Iosif Niculescu, medic ginecolog.

Gravidele, mai susceptibile la infecții

Femeile însărcinate au fost încă din timpul stării de urgență în grupa pacienților care au dreptul de a fi testați, nu doar în contextul suspiciunilor de Covid. ,,Acele paciente care suferă și de boli cardiovasculare, obezitate, hipertensiune, boli pulmonare și autoimune, adică boli cu risc pentru infecția Covid, dar și cele care din păcate nu renunță la fumat pe perioada sarcinii, sunt considerate cu risc crescut”, a spus dr. Niculescu.

Asistent Univ. dr. Andreea Velișcu Carp și Mihaela Braga, medic rezident Obstetrică-Ginecologie – Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie ,,Prof. Dr. Panait Sârbu” fac referire la recomandările suplimentare  care există pentru femeile însărcinate de a stopa fumatul, mai ales în această perioadă, deoarece se pare că acest viciu este asociat cu un risc mai mare de COVID-19.

,,Într-un studiu realizat pe 147 de gravide, s-a observat o rată de 8% de infecții severe (în populația generală este de 13,8%) și o rată de 1% de infecții critice (în populația generală este de 6.1%), însă dacă gravida are comorbidități, aceasta prezintă un risc mai mare de infecție severă. Cu toții cunoaștem deja cele două metode prin care se răspândește virusul, și anume prin contact apropiat (la mai puțin de 2 metri) sau prin atingerea unor suprafețe sau obiecte comune cu o persoană infectată. Femeile gravide nu prezintă un risc crescut de infectare cu coronavirus, în comparație cu populația generală. Însă, în ceea ce privește transmiterea verticală, adică transmiterea de la mamă la făt înainte de naștere sau în timpul nașterii, dovezile sunt contradictorii. Inițial, studiile publicate de medicii chinezi au arătat că toate probele recoltate de la nou-născuții proveniți din mame infectate cu coronavirus au fost negative. Recent au apărut două studii care demonstrează prezența anticorpilor Ig M în serul nou-născuților. Cum anticorpii Ig M nu traversează placenta este clar că aceștia provin din răspunsul fătului la infecția din uter. Este nevoie însă de studii pe loturi mai mari de pacienți ca să poată fi trasă o concluzie”, au arătat  dr. Andreea Velișcu Carp și dr. Mihaela Braga, într-un comunicat de presă.

Monitorizarea gravidelor, o sarcină dificilă

O problemă importantă legată de sarcină este monitorizarea gravidelor în această perioadă dificilă. ,,S-au luat măsuri suplimentare de limitare a răspândirii virusului în toate maternitățile, și anume interzicerea accesului aparținătorilor, echipamente de protecție suplimentare atât pentru personalul medical, cât și pentru gravide, reguli noi de distanțare. Multe gravide sunt sceptice în ceea ce privește controalele periodice în această perioadă, care, de altfel, sunt importante pentru a evita complicațiile legate atât de mamă, cât și de făt. Același lucru este valabil și pentru cazurile urgente, gravidele fiind încurajate să se prezinte cât mai repede la camera de gardă”, au precizat cadrele medicale de la Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie ,,Prof. Dr. Panait Sârbu”.

Dar cel mai important lucru, pentru aceste gravide și pentru familiile lor, este să își ia toate măsurile de precauție de la păstrarea distanței sociale, purtarea măștii, dezinfectarea frecventă a mâinilor, măsurarea temperaturii până la evitarea contactului cu persoane simptomatice sau necunoscute.

,,Pentru trimestrele I și II de sarcină, nu avem încă dovezi clare că sarcina ar putea să fie major influențată de contactarea coronavirusului. În trimestrul al treilea însă, coronavirsul poate afecta sarcina major. Sarcina este o stare specială și femeile gravide trebuie să nu ezite să contacteze medicul curant în toată acestă perioadă. În nici un caz automedicația nu este permisă în cazul femeilor însărcinate. De asemenea, este important ca ecografiile majore și screeningurile morfologice și biometrice să se realizeze conform planului stabilit cu medicul curant”, a spus dr. Iosif Niculescu.

Urgențele majore și gravidele confirmate pozitiv sunt direcționate de medicii specialiști către spitalele care asigură un astfel de suport (Bucur și Polizu, pentru București).

Cezariană sau naturală?

,,Indicația de naștere prin cezariană apare doar în cazul pacientelor care din cauza infecției respiratorii nu pote face față unui travaliu. Pentru nașterile spontane, în cazul pacientelor netestate, se vor lua aceleași măsuri ca în cazul tuturor pacienților suspecți de Covid”, a specificat dr. Iosif Niculescu.

Datele disponibile până la momentul actual arată că nu există efecte adverse asupra fătului. S-a observat o creștere a ratei de naștere prematură, dar probabil aceasta este o cauză a indicațiilor materne legate de infecția cu coronavirus.

Totuși, CDC recomandă testarea tuturor nou-născuților proveniți din mame cofirmate sau suspecte de Covid-19. Agenția americană recomandă testarea acestor nou-născuți la 24 de ore de la naștere, iar în cazul în care testul este negativ, aceștia trebuie testați a doua zi.

Citește cum și când se testează gravidele pentru COVID-19 în Germania și ce prevede metodologia privind nașterea la gravidele cu infecție suspicionată sau confirmată cu SARS-COV2 în România.

scrie un comentariu

1 Comentariu

Adaugă un comentariu