Cum ajung statele mici din UE să plătească mai mult decât cele mari pentru medicamentele inovative? O investigație europeană dezvăluie detalii despre contractele confidențiale pentru decontarea tratamentelor noi

Cum ajung statele mici din UE să plătească mai mult decât cele mari pentru medicamentele inovative? O investigație europeană dezvăluie detalii despre contractele confidențiale pentru decontarea tratamentelor noi
iunie 15 10:15 2024
Articol scris de:
Timp citire articol: 5 minut(e)

Pacienții care suferă de cancer sau de alte boli grave realizează rareori că soarta lor poate depinde de înțelegeri secrete privind prețurile de decontare încheiate între reprezentanții statelor și cei ai companiilor farmaceutice. O investigație publicată săptămâna aceasta de investigate-europe.eu dezvăluie mecanismul prin care se formează prețurile de decontare pentru medicamentele inovative în statele membre ale Uniunii Europene și cum ajung statele mici, în special cele din estul blocului comunitar, să suporte costuri mult mai mari decât țările bogate din vest. 

„Negocierea este total secretă. Totul se transmite în plicuri sigilate, care se înapoiază după ce contractele sunt semnate”, dezvăluie un negociator dintr-o țară de dimensiune medie din UE, citat în investigație.

„Nici măcar nu îl punem în sistemele noastre electronice pentru că nu vrem ca firma care asigură mentenanța acestor sisteme să aibă acces”, menționează aceeași sursă.

Chiar dacă oficial sunt oferite disconturi, guvernele ajung deseori să suporte costuri exorbitante pentru medicamentele noi care salvează vieți sau ajung să nu aibă acces la ele, potrivit investigației realizate pe parcursul a opt luni efectuată de către Investigate Europe și partenerii săi.

Potrivit investigației, producătorii de medicamente aleg să-și lanseze produsele în acele țări în care este mai profitabil. „Avem prima, a doua și a treia clasă de cetățeni europeni atunci când vine vorba de acces la medicamente, este un adevărat scandal”, afirmă Clemens Auer, fost director în cadrul Ministerului Sănătății din Austria până în 2018.

Analiza Investigate Europe oferă exemplul medicamentului Kaftrio/Kalydeco, dezvoltat de compania Vertex Pharmaceuticals pentru fibroza chistică.

Compania solicită prețuri diferite de la țară la țară, care pot ajunge peste 200.000 de euro pentru un pacient pe an.

În cadrul investigației, jurnaliștii de la Investigate Europe au obținut prețurile negociate pentru acest medicament cu mai multe state din UE, care variază de la 71.000 de euro pentru un  pacient în Franța până la circa 200.000 euro în Cipru și 175.000 euro în Lituania, ultimele două țări fiind de dimensiuni mici, cu puțini pacienți.

„Corelația inversă dintre numărul de pacienți și prețuri reflectă, probabil, diferența de puterea de negociere”, afirmă Valérie Paris, economist la OCDE, care a studiat modul în care sunt stabilite prețurile farmaceutice.

Investigate Europe a solicitat poziția companiei Vertex în această situație, care a transmis un comentariu legat de modul în care sunt stabilite prețurile.

„Prețurile medicamentelor noastre depind de inovația pe care o includ și de valoarea pe care o aduc pacienților cu fibroză chistică, îngrijitorilor și sistemelor de sănătate”, a  declarat un purtător de cuvânt al Vertex.

„Prețurile rambursate indicate în ancheta dumneavoastră sunt inexacte”, a completat reprezentantul companiei.

Compania a refuzat să precizeze în ce constau inexactitățile și să comenteze despre prețurile stabilite pentru o țară sau alta, susținând, în schimb, că în ultimul deceniu peste 70% din bugetul său operațional a fost cheltuit pentru cercetare și dezvoltare.

Vertex nu face parte din principala organizației a industriei farmaceutice din Europa – Federația Europeană a Industriei Farmaceutice (EFPIA).

Solicitată să transmită o poziție despre prețurile confidențiale pentru medicamente, EFPIA nu a răspuns clar la întrebarea dacă țările mai bogate plătesc mai mult decât cele mai sărace din Europa.

„Există un consens larg că prețurile trebuie să reflecte capacitatea unei țări de a plăti pentru medicamente. EFPIA și membrii săi propun un sistem pentru Europa în care țările care nu își permit să plătească mai mult pentru medicamente să plătească mai puțin”, a precizat Nathalie Moll, directorul general al EFPIA.

În Europa, primele piețe de intrare pentru medicamentele inovative sunt Germania și Danemarca, țări care permit companiilor farmaceutice să stabilească în mod liber prețurile la lansarea medicamentelor noi.

În practică, Danemarca fixează niște limite „voluntare” de preț, în timp ce Germania evaluează fiecare medicament la un an de la introducere și poate cere apoi modificări de preț. Însă aceste prețuri mari inițiale sunt folosite ca referință de către alte state din UE – inclusiv de România -, atunci când acestea negociază propriile prețuri de decontare de către sistemele de asigurări de sănătate.

Ceea ce se întâmplă ulterior în Germania și Danemarca este învăluit în secret, potrivit investigației. Spitalele daneze achiziționează cele mai scumpe medicamente la prețuri care includ reduceri confidențiale, dar aceste oferte nu apar pe Euripid, baza de date europeană a prețurilor, spun oficialii danezi.

Germania este si mai opacă – nici măcar nu face parte din Euripid. Autoritățile germane au blocat o rezoluție a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) privind transparența prețurilor medicamentelor.

Institutul german de cercetare IQWiG a realizat o listă de 32 de medicamente pentru Investigate Europe și partenerii săi germani NDR, WDR și Süddeutsche Zeitung.

Potrivit cercetătorilor, aceste medicamente aduc un beneficiu suplimentar „semnificativ” sau „considerabil” față de terapiile existente pentru afecțiuni precum cancerul de sân, leucemia și fibroza chistică.

Datele colectate din întreaga Europă arată că, în șase țări UE, unul din patru medicamente de pe această listă nu este decontat. Fără acorduri de achiziție cu companiile producătoare, care stau la baza decontării medicamentelor, autoritățile din domeniul sănătății trebuie să recurgă la alte metode costisitoare pentru a obține un medicament sau riscă să nu aibă deloc acces la el.

Situația este deosebit de dramatică în Ungaria, unde 25 din cele 32 de medicamente nu sunt decontate, precum și în Malta și Cipru, unde 19, respectiv 15 medicamente nu sunt decontate.

Pacienții din Cipru și Ungaria pot obține unele medicamente prin acces individual, de obicei cu costuri exorbitante pentru stat. În statele baltice și în România, un număr important de medicamente de pe lista de 32 de terapii sunt, de asemenea, nedecontate, mai arată investigația.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu