Multe state europene, inclusiv România, s-au confruntat în ultimul an cu o adevărată criză de medicamente banale în farmacii, pe fondul creșterii consumului din cauza unor epidemii de boli infecțioase. În Franța, ultimele date oficiale arată că peste 3.500 de medicamente au fost în ruptură de stoc sau aproape de indisponibilitate în 2022, un nivel-record, potrivit publicației Le Figaro. Experții francezi spun că situația a fost generată de creșterea cererii la nivel mondial, de concentrarea producției de substanțe active în doar câteva țări – în principal în China și India – și de suprapunerea unor epidemii după ridicarea restricțiilor legate de Covid-19.
Franța se confruntă în ultima perioadă cu un fenomen nemaivăzut: părinți care ies din farmacii fără medicamentele de care au nevoie pentru tratamentul copiilor lor, precum amoxicilină sau paracetamol.
Situația este confirmată de datele oficiale. Potrivit Agenției Naționale pentru Securitatea Medicamentelor (ANSA) din Franța, în 2022 s-au înregistrat peste 3.500 de medicamente pentru care nu mai existau stocuri sau cu stocuri insuficiente, față de 2.160 în 2021.
Fenomenul s-a agravat sensibil în ultimul deceniu și mai ales după pandemia de Covid-19 și criza generată de războiul din Ucraina.
Astfel, doar 89 de medicamente aveau stocuri insuficiente în Franța în 2010, numărul ajungând la 871 în 2018.
CAUZELE CRIZEI
Discontinuitățile în aprovizionarea cu medicamente au atins un nivel maxim la finalul verii și în toamna anului 2022, când în Europa s-au suprapus trei epidemii: de gripă, de Covid-19 și de bronșiolită.
La mijlocul lunii august 2022, 12,5% din medicamentele de referință aveau stocuri insuficiente în Franța, față de doar 6,5% în ianuarie 2022, arată datele GIE Gers, un grup de administrare de date creat de companiile farmaceutice.
Odată cu venirea primăverii, situația aprovizionării cu medicamente s-a ameliorat, însă situația a alarmat autoritățile din Franța.
Situațiile de penurie de medicamente nu sunt o noutate nici în Franța, nici în alte țări europene, însă numărul de medicamente cu stocuri insuficiente a crescut semnificativ, iar durata discontinuităților s-a extins.
În plus, au început să lipsească de pe piață tot mai multe medicamente esențiale pentru mai multe afecțiuni precum boli infecțioase, boli neurologice (precum epilepsia), cancer sau boli cardiovasculare.
Cauza profundă a crizei este legată de creșterea cererii de medicamente la nivel mondial într-un ritm greu de acoperit de producție.
“Cererea mondială de medicamente crește cu 6% pe an, în special ca urmare a dezvoltării sistemelor de protecție socială în țările în curs de dezvoltare, iar capacitatea de producție nu ține pasul”, a declarat Philippe Lamoureux, director general al LEEM, organizația profesională a companiilor farmaceutice care activează în Franța.
În cazul medicamentelor generice ieftine, problema este agravată de ratele mici de profit, care descurajează investițiile în noi capacități de producție, potrivit directorului LEEM.
O altă cauză a crizei de medicamente este concentrarea producției în doar câteva zone de pe glob. Începând din anii ’90, companiile farmaceutice occidentale au început să relocalizeze producția de substanțe active în țări cu mână de lucru ieftină, precum China și India. Aceste două țări cumulează în prezent peste două treimi din producția mondială.
De altfel, țările din Asia produc în prezent 80% din insulină și 60% din paracetamol la nivel mondial. În plus, numărul de companii producătoare este redus. De exemplu, principalele 35 de molecule pentru tratamentul cancerului sunt produse de trei companii chinezești.
Această concentrare a producției creează dificultăți atunci când apare o creștere bruscă a cererii sau apar alte probleme, precum întreruperea producției din cauza măsurilor de izolare din perioada pandemiei de Covid-19.
Războiul din Ucraina a agravat situația, generând dificultăți în aprovizionarea cu materii prime și o creștere a prețurilor de producție cu 25-30%. Spre exemplu, a apărut o criză în aprovizionarea cu flacoane de sticlă pentru medicamente.
În acest context, politicile publice care țintesc scăderea costurilor cu medicamentele compensate nu fac decât să agraveze criza de medicamente.
În cazul în care prețurile aprobate pentru medicamentele compensate sunt prea mici într-o anumită țară, furnizorii sunt mai puțin interesați să pună pe acea piață medicamentele ieftine.
În Franța, prețurile sunt în prezent cu 33% mai mici, în medie, decât în Germania și cu 18% mai mici decât în Italia, potrivit LEEM.
Cu toate acestea, autoritățile franceze intenționau să aprobe o nouă scădere a prețurilor de rambursare pentru medicamentele generice, provocând critici nu doar din partea companiilor farmaceutice, ci și din partea reprezentanților farmaciilor și pacienților.
În schimb, Germania a adoptat o strategie contrară: a majorat cu 50%, în decembrie 2022, prețurile pentru medicamentele pentru febră și tuse, cu scopul de a stimula companiile farmaceutice să aprovizioneze cu prioritate piața germană.
SOLUȚIILE PENTRU EVITAREA UNOR NOI CRIZE
Criza de medicamente din ultimele luni a forțat, însă, autoritățile să caute soluții pe termen lung pentru a evita repetarea situației.
În februarie 2023, în Franța a fost înființat un comitet interministerial care trebuie să realizeze un raport cu recomandări pentru prevenirea și gestionarea penuriei de medicamente.
Unul dintre obiectivele comitetului este să elaboreze o listă de medicamente strategice pentru sănătatea populației, pentru care trebuie create stocuri suficiente.
Modelul avut în vedere este cel din Statele Unite, unde au fost identificate circa 200 de medicamente esențiale.
Pe termen lung, obiectivul autorităților franceze este de a asigura și o producție cât mai mare de medicamente esențiale în Franța.
“Ideea este de a realiza o hartă a riscurilor și de a concentra efortul nostru de reindustrializare în funcție de aceasta”, au precizat reprezentanții Ministerului Sănătății din Franța, pentru Le Figaro.
Primele semnale pozitive în această direcție au fost deja anunțate. Astfel, producția de paracetamol va fi reluată în Franța din 2025 într-o fabrică aflată în curs de construcție în Roussillon de către compania Sequens, care are o fabrică de medicamente în China. Statul francez contribuie cu 40 milioane euro la investiția totală de 100 de milioane de euro în noua facilitate de producție.
De asemenea, compania Pierre Fabre a lansat o investiție menită să asigure producția a două medicamente pentru cancer, iar o altă companie, Axyntis, intenționează să demareze în Franța fabricarea a opt molecule.
O altă decizie luată de guvernul francez este de a anula reducerea prețurilor medicamentelor generice și chiar de a majora prețurile în cazul medicamentelor esențiale.
Decizia a fost salutată de reprezentanții producătorilor, care au anunțat că circa 150 de medicamente generice sunt produse în pierdere în Franța, costurile de producție fiind mai mari decât prețurile aprobate.
Niciun comentariu!
Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.