De ce persoanele cu diabet sunt mai predispuse la un risc respirator

De ce persoanele cu diabet sunt mai predispuse la un risc respirator
decembrie 15 16:17 2023
Articol scris de:
Timp citire articol: 5 minut(e)

De zeci de ani, se știe că persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc substanțial crescut de a dezvolta boli pulmonare grave dacă sunt infectate cu virusuri cum ar fi gripa, cu bacterii și suferă infecții fungice. Când a început pandemia de Covid-19 la începutul anului 2020, acest fenomen misterios a căpătat o importanță și mai presantă: A devenit clar că persoanele cu diabet aveau un risc semnificativ mai mare de a se îmbolnăvi de boli pulmonare grave, și chiar de a muri, după ce au dezvoltat o formă gravă a virusului, dar nimeni nu a înțeles de ce. De fapt, aproximativ 35% dintre persoanele cu Covid-19 care au murit în timpul pandemiei aveau diabet.

Acum, cercetările efectuate la Institutul de Științe Weizmann, din Israel, publicate miercuri, în revista Nature, dezvăluie modul în care, la diabetici, nivelurile ridicate de zahăr din sânge perturbă funcția unor subseturi de celule-cheie din plămâni care reglează răspunsul imunitar.

De asemenea, studiul identifică o potențială strategie pentru a inversa această susceptibilitate și a salva vieți.

Echipa a supus mai multe modele de șoareci cu diabet zaharat de tip 1 și 2 la o varietate de infecții pulmonare virale.

La fel ca în cazul oamenilor diabetici, în toate aceste modele, șoarecii diabetici au dezvoltat o infecție pulmonară severă și au murit în urma expunerii la agenți patogeni pulmonari precum gripa.

Reacția imunitară, care la non-diabetici elimină infecția și conduce la vindecarea țesuturilor, a fost grav afectată la șoarecii diabetici, ceea ce a dus la o infecție necontrolată, la leziuni pulmonare și, în cele din urmă, la deces.

În continuare, pentru a descifra baza acestui risc sporit, echipa a efectuat o evaluare a expresiei genelor la nivel de celule individuale, în peste 150.000 de celule pulmonare individuale ale șoarecilor diabetici și non-diabetici infectați.

Cercetătorii au efectuat, de asemenea, o gamă extinsă de experimente care implică mecanismele imunitare și metabolice, precum și o evaluare aprofundată a expresiei genelor celulelor imunitare la șoarecii diabetici infectați.

La șoarecii diabetici au identificat o disfuncție a anumitor celule dendritice pulmonare, celule imunitare care orchestrează un răspuns imunitar țintit împotriva infecției patogene.

„Nivelurile ridicate de zahăr din sânge perturbă grav anumite subseturi de celule dendritice din plămâni, împiedicând acești gardieni să trimită mesajele moleculare care activează răspunsul imunitar de o importanță critică”, explică Samuel Nobs, cercetător postdoctoral și primul autor al studiului, într-un comunicat al institutului.

Ca urmare, infecția continuă să facă ravagii, necontrolată, spune el.

Important este faptul că oamenii de știință au descoperit modul în care nivelurile ridicate de zahăr la șoarecii diabetici perturbă funcția normală a celulelor dendritice pulmonare în timpul infecției.

Metabolismul alterat al zahărului în aceste celule a dus la acumularea de subproduse metabolice care au perturbat în mod semnificativ reglarea normală a expresiei genice, ceea ce a dus la producerea aberantă de proteine imunitare.

Acest lucru ar putea explica de ce funcționarea acestor celule este perturbată în cazul diabetului și de ce sistemul imunitar este incapabil să genereze o apărare antiinfecțioasă eficientă”, spune Aleksandra Kolodziejczyk , cercetătoare postdoctorală care a condus studiul în calitate de prim coautor.

Echipa a explorat în continuare modalități de prevenire a efectelor nocive ale nivelului ridicat de zahăr în celulele dendritice pulmonare, ca mijloc de a reduce riscul de infecție la animalele diabetice.

Într-adevăr, controlul strict al nivelului de zahăr din sânge prin suplimentarea cu insulină a determinat celulele dendritice să își recapete capacitatea de a genera un răspuns imunitar protector care ar putea preveni cascada de evenimente care duce la o infecție pulmonară virală severă, care pune în pericol viața.

Alternativ, administrarea de molecule mici care inversează deficiența de reglare indusă de zahăr a corectat disfuncția celulelor dendritice și le-a permis să genereze un răspuns imunitar protector în ciuda prezenței unor niveluri ridicate de zahăr.

Corectarea nivelului de zahăr din sânge sau utilizarea medicamentelor pentru a inversa afectarea reglării genetice indusă de nivelul ridicat de zahăr a permis echipei să readucă la normal funcția celulelor dendritice.

Asta înseamnă că ar putea fi posibilă blocarea susceptibilității induse de diabet la infecțiile pulmonare virale și la consecințele lor devastatoare, spun autorii cercetării.

Având în vedere că peste 500 de milioane de persoane din întreaga lume sunt afectate de diabet și că se așteaptă ca incidența diabetului să crească în următoarele decenii, noua cercetare are implicații clinice semnificative și promițătoare.

Descoperirile oferă, pentru prima dată, o explicație cu privire la motivul pentru care diabeticii sunt mai susceptibili la infecții respiratorii, au subliniat autorii..

Potrivit acestora, controlul nivelului de zahăr ar putea face posibilă reducerea acestui risc pronunțat asociat diabetului.

La pacienții diabetici ale căror niveluri de zahăr nu sunt ușor de normalizat, medicamentele cu molecule mici ar putea corecta modificările genetice cauzate de nivelurile ridicate de zahăr, ameliorând sau chiar prevenind infecțiile pulmonare severe.

Administrarea locală a unor astfel de tratamente prin inhalare ar putea minimiza efectele adverse, sporind în același timp eficiența, și merită teste clinice viitoare pe oameni, a cocluzionat echipa de cercetători.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu